传播|基因测序证实猴痘已大规模社区传播,多国卫生官员为6月拉响警报( 二 )


意大利研究团队进一步表示 , 目前的基因组测序结果进一步支持了这样的结论 , 即猴痘病毒在欧洲已经发生了大规模的社区传播 。
传播|基因测序证实猴痘已大规模社区传播,多国卫生官员为6月拉响警报
文章插图

此外仍然值得高度关注的是 , 在北京时间5月28日晚间 , 法国研究团队公布了最新一个法国患者携带的猴痘病毒基因组全序列测序报告 , 四份基因样本通过Illumina测序平台 , 测序深度达到了950倍——这也是目前为止深度最大的测序(测序深度越深 , 测量越准确)。 结果显示 , 相较于2018年在英国发现的猴痘病毒基因 , 这四份病毒基因样本出现了46个单核苷酸多态性位点((SNPs)和3个缺失 。
此前 , 英国爱丁堡大学的演化生物学家安德鲁·兰博特(AndrewRambaut)表示,我们曾估计天花病毒(猴痘的近缘病毒 , 同属正痘病毒属)的基因组每年每个位点大约有1x10-5个替换 , 从而造成病毒平均每年1-2个核苷酸变化 。 这是估计的高端 。 研究者们表示 , 猴痘病毒的核苷酸变异率显然超乎人的预期 。
全球卫生官员呼吁性少数群体应高度警惕
意大利研究团队表示 , 根据目前掌握的信息 , 大多数已知猴痘病例主要但不完全发生在男男性行为者中 , 已证实的病状表现为肛周、生殖器病变 , 少数皮肤病变具有同步进化模式 。
而六月即将在下周来临 。 每年的六月是全球性少数性群体(同性恋 , 双性恋 , 无性别 , 跨性别人群等)的骄傲月(pride month), 通常全球各地都会举行一系列游行庆典 。 在这样的背景下 , 全球的卫生官员正在努力提高人们对不断蔓延的猴痘疫情的认识 。
与此同时 , 他们也在试图达到一种微妙的平衡 , 即传播警告信息——猴痘目前可能对男男性行为者构成风险 , 但又不将这个群体与一种在特定状况下能够感染任何人的病毒联系起来 , 从而使这一群体蒙上污名 。
美国疾病控制和预防中心艾滋病毒/艾滋病预防部主任德米特·达斯卡拉基斯(Demetre Daskalakis)表示,实际上 , 我们传递给所有社群的信息都是相似的 , 如果出现了不太寻常的皮疹 , 那么可能是猴痘 , 都要保持警惕,达斯卡拉基斯说 , 如果在下个月的活动结束后出现皮疹 , 去看医生很重要 , 要知道这种病毒可能在一些社群中传播 。
就以往的病例而言 , 猴痘不像艾滋病那样被认为是一种性传播疾病 , 迄今为止没有证据表明猴痘病毒通过精液或阴道分泌物传播 。 在这次疫情中 , 有多起感染者生殖器或阴茎损伤的报道 。 因此 , 如果一方被感染 , 人们在性行为中的密切接触可能会导致传播 。
在美国加州大学洛杉矶分校传染病流行病学教授安妮·里莫恩 (Anne Rimoin)看来 , 这次疫情令人担忧 , 而不是令人恐慌 。 她说 , 如果猴痘病毒在感染艾滋病毒的人群中传播 , 会引发多大程度的严重疾病还有待观察 。 但她强调 , 当前的形势值得关注 。
里莫恩研究猴痘病毒已有20余年 , 她说 , 我们只是想保持密切关注 , 并了解在这些人群中可能出现的一系列传播链 。 猴痘病毒通过密切接触传播 , 而性接触本质上就是密切接触 。 这与性别或性取向都没有关系 。 它可以感染任何有类似密切接触的人 。
不过 , 仍然有一些专家感到担忧 , 他们担心这种疾病可能导致艾滋病毒阳性人群以及免疫功能低下人群出现更严重的疾病 。
尼日利亚疾病控制中心前负责人Chikwe Ihekweazu表示:就猴痘本身而言 , 它通常是一种自限性的病毒感染 , 会造成令人不悦的皮肤损伤 。 但大多数人会自我康复 。 但现在 , 我们不得不考虑这种病毒与艾滋病毒等其他病毒的结合对患者的影响 。