慢性肾功能衰竭的血透指征 血液透析的适应症,血液透析的指征


慢性肾功能衰竭的血透指征 血液透析的适应症,血液透析的指征

文章插图
血透的原则原则上,血液透析只有相对的禁忌症,而不是绝对的禁忌症 。它不仅适用于急性和慢性肾衰竭的治疗,还可以治疗一些内科疾病和药物中毒 。请在医生的指导下进行治疗 。
急性肾功能衰竭血透指征急性肾功能衰竭患者有以下任何一项即血透指征:
1.三日以上少尿(400ml/d以下)或两日无尿(100ml/d以下)
【慢性肾功能衰竭的血透指征 血液透析的适应症,血液透析的指征】2.水潴留、肺水肿、胸水等;出血倾向(如消化道出血);精神神经系统症状
3.血肌酐大于5.00mg/dl(442μmol/l),血尿素氮大于28.5.5μmol/l 。
4.血清钾大于6.00mmol/L 。
5.血HCO3-15mmol/l
6.高代谢状态,血肌酐每日增加88.4μmol和(或)血尿素氮每天增加10.7mmol/l以上,血清钾每日增加1mmol/以上,或二氧化碳结合性每日减少2lmmol/以下 。
慢性肾功能衰竭血透指征1.临床表现
①少尿,夜尿增多
②肾性贫血
③重度高血压
④失眠、头疼
⑤恶习、呕吐
⑥体液储留
有上述六项中三项以上者 。
2.肾功能检查:血肌酐大于上述8mg/dl,肌酐清除率低于10mi/min
3.轻微活动困难:慢性肾衰弱轻微活动困难者
某些特殊疾病的血透指征1.高钾血症,内科常规治疗无法纠正 。
2.严重代谢性酸中毒,药物无法纠正 。
3.水潴留、高度水肿(全身水肿、胸水、腹水等)
4.高钙血症 。
5.高尿酸 。
6.某些药物中毒(适用于药物含量低、水溶性和血液蛋白结合率低的) 。