cpr操作流程及注意事项 _注意事项

cpr操作流程和注意事项是什么？不知道的小伙伴们来看看小编今天的分享吧！操作流程：
首先评估现场环境安全
1、意识判断:用双手轻拍病人的肩膀，问:喂！你怎么了？告知无反应。
2、呼吸检查：观察患者胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、10041005…）告知无呼吸
3、呼救:来人！喊医生！推抢救车！除颤仪！
4、判断是否有颈动脉搏动:用右手中指和食指从气管中环状软骨划向近侧颈动脉搏动，告知无搏动(数1001、1002、1003、1004、1005…判断5秒以上10秒以下) 。
5、松开衣领和裤带。
6、胸外心脏按压:两个乳头连接中点(胸骨中下1/3)，用左手掌紧贴患者胸部，双手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量按压30次(按压频率至少100次∕至少按压深度125px）
7、打开气道:抬头抬颌。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE手法固定，一手挤压简单呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、高效持续2分钟CPR：心脏按压：人工呼吸=30:2操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听呼吸声，触摸颈动脉博动) 。
11、组织病人，进一步支持生命。
提高抢救成功率的主要因素：
1、继续关注高质量。CPR上
2、按压频率至少100次/分(约100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5cm
4、按压后，确保胸骨完全反弹
5、胸外按压时，尽量减少中断
6、避免过度通风
心肺复苏 =(清洁呼吸道)人工呼吸胸外按压
据美国近年来统计，每年有数百万心血管患者死亡，约占死亡总病因的1/2 。突然死于心脏停搏的人60-70%发生在医院前。因此，约85%的美国成年人对参与感兴趣CPR经过初步训练，40%的心脏骤停者成功恢复，每年大约有20万人获救。如果心脏跳动停止者在4分钟内进行初步训练CPR，专业人员在8分钟内进一步救生，最有可能死而复生。因此，时间是生命，速度是关键和初步的CPR按ABC进行。
首先判断病人是否有意识。摇晃病人，大声问，指甲捏人的穴位大约五秒钟，如果没有反应意味着失去意识。此时，患者应水平仰卧，解开颈部按钮，注意清除口腔异物，使患者抬起下巴，耳朵靠近口腔和鼻子。如果没有气流或胸部没有起伏，则表示没有呼吸。
A（airway）：保持呼吸顺畅
B（breathing）：口对口人工呼吸
C（circulation）：建立有效的人工循环
A 保持呼吸顺畅
昏迷患者常因舌向后移动而堵塞气道，因此心肺复苏的第一步是疏通气道。急救人员将一只手放在患者的前额上，使头部向后倾斜，另一只手抬起后颈或下巴，以保持呼吸道畅通。怀疑颈部损伤的人只能抬起下巴，而不是头部向后倾斜；如果涉嫌气道异物，应从患者的背部和手环绕患者的上腹部，用力和突然挤压。
B 口对口人工呼吸
救援人员在保持患者抬头抬起下巴的前提下，用一只手捏住鼻孔（或嘴唇），然后深吸一口气，迅速向患者的嘴（或鼻）吹气，然后放松鼻孔（或嘴唇），每5秒重复一次，直到恢复独立呼吸。
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C 建立有效的人工循环
颈动脉是检查心脏是否跳动最简单、最可靠的方法。救援人员使用它2-3将手指轻轻按压患者气管和颈部肌肉，时间不少于10秒。
如果患者停止心跳，救援人员应握紧拳头，拳头向上，快速有力地击中患者胸骨的中下部。此举可能会使患者的心脏恢复跳跃。如果一次失败，可以按照上述要求再次扣除。
如果心脏不能再跳跃，心脏和大血管的血液应该通过胸部按压来流动。为了保持主要器官的最低血液需求，如心脏和大脑。
选择胸外心脏按压部位：首先用左手中指和食物指定肋骨下缘，然后将右手掌侧放在胸骨下1/3，然后将左手放在胸骨上方。左手拇指靠近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手放在左手上，手指交错或伸展。按压力通过手跟向下，手指应抬出胸部。胸外心脏按压方法：急救人员的手臂位于患者胸骨的正上方，肘部伸直。利用上半身重量垂直按压，中等体重成人的压力深度应大于5cm，然后迅速放松，缓解压力，使胸部自行复位。这样，按压和放松时间大致相同，频率不低于每分钟100次。
心肺复苏方法
1、当只有一名急救人员为患者进行心肺复苏时，应每30次胸心按压，交替进行2次人工呼吸。
2、当两名急救人员为患者进行心肺复苏时，首先，两人应处于对称位置，以便相互交换。此时，一个人做胸部心脏按压；另一个人做人工呼吸。两个人可以数1、2、3次合作，每次按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。
拍拍病人，大声问，指甲捏人的穴位大约五秒钟，如果没有反应意味着失去意识。此时，患者应水平仰卧，解开颈部按钮，注意清除口腔异物，使患者抬起下巴，耳朵靠近口鼻。如果没有气流或胸部没有起伏，这意味着没有呼吸。
CPR变更操作顺序：A-B-C →C-A-B
2010（新）：C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
2005（旧）：A-B-C 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
cpr操作注意事项：
1、口对口吹风量不宜过大，一般不超过1200ml，胸部可稍微起伏。吹风时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胀气和呕吐。吹风过程中要注意观察患者气道是否通畅，胸部是否被吹起。
2、胸外心脏按压只能在心脏停止跳动时进行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按照吹气和按压的比例进行。过多或过少的吹气和按压会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。如果不准确，很容易损坏其他器官。压力应适当。过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；压力过轻，胸部压力过小，不足以促进血液循环。
5、心肺复苏时，患者的衣扣和裤带应松开，以免造成内脏损伤。
2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR与旧指南相比，急救指南主要由15:2调整为30:2 。
心肺复苏的有效体征和终止抢救的指征
（1）观察颈动脉搏动。有效时，每次按压后可触摸一次搏动。如果停止按压后停止搏动，则表示应继续按压。如果停止按压后继续搏动，则表明患者的独立心搏已恢复，可停止胸外心脏按压。
(2)如果没有自主呼吸，应继续进行人工呼吸，或者当自主呼吸很弱时，应坚持人工呼吸。
(3)当恢复有效时，可以看到患者有眼球活动，嘴唇和甲床变红，甚至脚可以移动；观察瞳孔时，可以从大到小反射光线。
(4)有下列情况可考虑终止复苏:
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏和自主呼吸，现场无进一步治疗和治疗条件，可考虑终止复苏；
②脑死亡，如深度昏迷、瞳孔固定、角膜反射消失、患者头部向两侧旋转、眼睛原位置不变等，如无进一步治疗和治疗条件，现场可考虑停止复苏；
③当危险威胁到救援人员的安全(如雪崩、山洪爆发)和医学专业人员认为病人死亡时，没有治疗指征。
BOU/CPR580心肺复苏模拟人(2010操作标准)
美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准：
(1)2005年胸外按压频率从100次/分改为至少100次/分
(2)2005年按压深度4-125px改为“至少125px”
(3)人工呼吸频率不变，按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通救援人员只做胸外按压CPR，削弱人工呼吸的作用，对普通目击者要求ABC改变为“CAB胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变，但更强调CPR
(6)肾上腺素用量不变，不建议心脏停搏或PEA常规使用阿托品
（7）维持ROSC血氧饱和度为94%-98%
(8)血糖过高10mmol/L应控制，但应避免低血糖
(9)加强按压的重要性，间歇按压时间不得超过5s
提高抢救成功率的主要因素：
1、继续关注高质量。CPR上
2、按压频率至少100次/分(约100次/分)
3、至少胸骨下沉的深度5cm
4、按压后，确保胸骨完全反弹
5、胸外按压时，尽量减少中断
6、避免过度通风
CPR变更操作顺序：A-B-C→→C-A-B
著名冠心病介入和先天性心脏介入专家孟庆志主任表示，心脏骤停离我们不远。日常溺水、触电、创伤、异物吸入、疾病发作、气体中毒、过敏等事故可导致心脏骤停或窒息和猝死。心脏跳动停止者，如在4分钟内进行初步实施CPR，专业人员在8分钟内进一步救生，死亡和复生的可能性最大。例如，他们周围的人可以在几分钟内直接采取急救措施来拯救生命。因此，了解最新的国际心肺复苏标准操作流程CPR关键是在关键时刻给自己或他人正确的帮助，减少不幸的发生。同时，要注意严禁在正常人身上练习CPR，这可能会导致严重后果。
以上是小编今天的分享。我希望它能帮助你。
【cpr操作流程及注意事项】