智齿通常是建议拔除的 。智齿实际上又被叫做第三磨牙,因为其常常位于上下颌牙槽骨的最后方,不参与咬合及进食功能,所以没有治疗的价值或者保留的意义 。同时如果智齿萌出不全或者有近中方向或者远中方向的阻生,还可能导致周围牙龈红肿充血或者临近牙齿咀嚼疼痛不适,所以建议如果有智齿则需要及时拔除 。
【拔牙是口腔科最常用的治疗技术 智齿有必要拔吗】在拔除智齿前需要行全口曲面平展检查,因为全口曲面平展检查可以观察智齿的根尖情况,比如根尖的数目,根尖生长的形状和根尖的深度 。在拔除智齿后通常创伤较大,疼痛可能会维持3-5天左右 。期间可以服用头孢类消炎药,比如头孢丙烯胶囊或者头孢地尼分散片等预防继发感染 。
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异常建议
现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物 。由于智齿生长在牙槽骨的末端,现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化,从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生;此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足,不对称萌出等 。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病,引发剧烈的疼痛 。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除 。
拔牙是口腔科最常用的治疗技术 。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待 。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果 。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍 。前牙缺失直接影响发音和外观 。儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形 。因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除 。
智齿的“历史”
智齿和阑尾一样都是人类进化遗留的产物,阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维,比如树根之类食物的器官,而智齿是用来咀嚼粗食纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿,随着人类的进步,食物越来越精细,人类逐渐退化不需要的东西,下颚体积变小,而在颌骨上几乎没有智齿的生长空间,上颚也没有了对咬牙 。
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