◎采访人员 金 凤
“奥密克戎传播的R0值是7到8 , 它的亚型毒株BA.2达到8的水平 , 将对高龄人群带来很高的感染风险 。 ”3月20日 , 在“新冠防疫新进展高峰论坛·2022第一季”在线论坛上 , 国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示 , 必须对高龄等脆弱人群做好充分的疫苗保护 , 才可以具备逐步重新开放的条件 , 对奥密克戎逐步建立免疫屏障 , 这一点至关重要 。
何为R0值 , 这个指数的高低对于疫情防控的参考价值如何判断 , 在奥密克戎毒株肆虐的形势下 , 如何帮助老年人建立对新冠病毒的免疫屏障?
奥密克戎的基本传染数是新冠原型株的2—4倍
“R0值 , 即基本传染数 , 是指在没有外力介入 , 同时所有人对某个传染病都没有免疫力 , 不采取管控措施的情况下 , 一个感染到某种传染病的人 , 会把疾病传染给其他多少个人的平均数 。 ”江苏省疾控中心免疫规划所副所长、主任医师汪志国告诉科技日报采访人员 , 若R0<1 , 则传染病将会逐渐消失 , 疫情逐渐平息 。 若R0=1 , 传染病会变成地方性流行病 , R0指数越大 , 传染性越强 , R0值为10就是所谓的“一传十 , 十传百” 。
此前 , 有研究显示 , 新冠病毒(原型株)的R0值大致在2—3.2之间 , 而德尔塔+变异株的R0值约为5—8 。 最近正在全球流行的奥密克戎毒株的R0值是7—8 , 它的亚型毒株BA.2达到8的水平 。
“但从目前来看 , 这只是个推算值 , 因为很多国家已经采取了措施 , 而且相当数量的人群已经接种了疫苗 。 不过从R0值来看 , 奥密克戎来势汹汹 , 它的传播速度更快 , 传染性强 。 ”汪志国说 , 而老年人免疫力相对较低 , 且大多有基础疾病 , 一旦发生感染 , 相较于年轻人 , 重症和死亡风险更高 , 所以老年人接种疫苗 , 对于建立免疫屏障至关重要 。
老年人和有基础疾病的人群最需接种疫苗
从全球范围的一组数据来看 , 在新冠肺炎面前 , 老年人更为羸弱 。 截至目前 , 全球新冠肺炎死亡人数已经超过600万 , 从各国报道的数据来看 , 平均年龄都在70岁左右 。
根据美国疾病控制与预防中心的统计数据 , 相较于18—29岁的年轻人 , 65—74岁人群的住院风险提高了4倍 , 死亡风险提高了65倍;75—84岁的人群相较于18—29岁人群住院风险提高了8倍 , 死亡风险增加了140倍;85岁以上的人群 , 住院风险增加了12倍 , 死亡风险提高了340倍 。
反观国内 , 在去年8月的扬州疫情中 , 老年人成为感染病毒的重点人群 。 在3月18日国新办举行的从严抓好疫情防控工作新闻发布会上 , 国家卫生健康委副主任曾益新介绍 , “扬州疫情共有1388例感染者 , 其中60岁以上的老人中出现了67例重症 。 因为老年人多 , 所以重症的出现率也比较高 。 1388例中 , 全程接种疫苗的占比是38%;67例重症中 , 65例是没有接种或者没有完成全程接种的” 。
而在近期的香港疫情中 , 接种疫苗者的病亡率是0.04% , 没有接种或者没有全程接种的 , 病亡率是1.25% , 且病亡者中90%都是老年人 。
曾益新指出 , 从扬州和香港的例子中可以看出 , 第一 , 疫苗接种对于预防重症、预防死亡有很好的保护作用;第二 , 老年人和有基础疾病的人群 , 是最需要保护的 , 也最需要接种疫苗 。
新冠疫苗的不良反应发生率不比常规疫苗高
截至3月17日 , 我国2.64亿的60岁以上人口中 , 有2.1176亿老年人已经完成了全程接种 , 这意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种 , 其中占比最大的是80岁以上人群 , 完成全程接种的仅有50.7% 。
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