拔管后喉痉挛病人SpO2 喉痉挛怎么办


概述
有个小朋友进行上气道手术,在拔出气管导管后,突然发生常发生喉痉挛,险些失去生命 。喉痉挛经常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后,尤其常见于小儿上气道手术后 。如果出现喉痉挛的情况,应该怎么办呢?下面我给大家分享一下喉痉挛处理措施,希望能帮助大家多了解喉痉挛的相关知识 。
步骤/方法:
1给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至病人清醒,喉痉挛消失;
2如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失 。
3必要时,可给予短效肌松药,需要的话应行气管内插管 。一般认为,拔管后喉痉挛病人SpO2<85%,必需进一步处理 。另外可选用抗胆碱能药物阿托品,以减少腺体分泌,使口咽分泌物刺激减小 。
4预防性用药物减轻拔管时的呼吸和心血管应激反应 。拔管前1-2min静注利多卡因1-1.5mg/kg可有效地抑制呛咳和心血管反应、防止ICP和IOP的升高 。拔管前静注雷米芬太尼lug/kg可明显抑制拔管时的心血管反应,又不影响恢复 。良好的麻醉管理,平稳的麻醉过程,严密的监测,以及麻醉者的经验和有效的处理是降低围拔管期并发症减少喉痉挛发生的重要措施 。
注意事项
【拔管后喉痉挛病人SpO2 喉痉挛怎么办】