宝宝|全球3400万儿童听力损失别因忽视丢失“好听力”

■毛寰宇鲁小玲李文妍
聆听美妙的音乐，畅通无阻地与人交流，感受大自然的清脆鸟鸣、潺潺水声……我们的生活因为能够聆听到各种各样的声音而变得丰富多彩。但是，全球人口的5% ，也就是4.66亿人都患有不同程度的听力残疾，其中就包括3400万儿童。
我们已知3岁以内是儿童语言发育的关键时期，长时间听力损失不仅影响生活，更会影响孩子的语言、智力和心理等方面的发育，因此听力损失的早发现、早诊断对婴幼儿及儿童的一生都无比重要。
“小举动”提示听力出状况
一般来说，宝宝在妈妈肚子里第8周左右，听觉器官已经开始发育，到六、七个月的时候，肚子里的宝宝就能够通过液体传导听到妈妈的声音。出生后3天左右，宝宝已经可以分辨新的语音和他们曾经听到过的声音；出生后1-2个月，宝宝可以分辨声音来源，左右转头；出生后3-4个月，宝宝已经能够熟练转头，被有趣的声音逗笑；出生后7-8个月，宝宝开始能够听懂大人说话的意思，并配合着做一些动作，到1岁左右，宝宝便能够对自己的名字有反应，开始说一些单音节的词，比如“爸爸”“妈妈”等。
这是宝宝听力发展的正常周期，宝爸宝妈们平时要多多关注自己孩子的听力健康，如果出现这些表现，就需要怀疑宝宝患有听力损失：
1、超过6月龄，不会转向声音来源。
2、语言发育迟缓， 1岁不会说简单的连续音，比如“妈妈” 。
3、听不懂大人的指示，经常反复问“嗯？”
4、看到家长会转头，但家长叫他名字时反而总是不会转头。
5、发音不准确，讲话含糊不清。
6、与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯。
7、看视频播放的声音比常人高很多。
8、烦躁拍打、抓挠耳部，或有耳痒、耳流脓等情况。
要注意的是，儿童听力损失的表现差异很大，如果怀疑孩子有听力损失，应尽早带着宝宝前往医院进行常规的耳科体检和听力检查来明确是否有听力问题。
听力损失是谁惹的祸
宝宝出现听力损失的原因可以分为先天因素和后天因素，前者与遗传、怀孕期病毒感染、早产等因素相关，后者与中耳炎、错误用药、耳部外伤等相关。
先天性听力损失是指任何在出生时或出生后不久就确认的听力损失，可能为遗传性或非遗传性。怀孕的前3个月，是胎儿听觉发育的重要阶段，此时听觉器官极其脆弱。如果在这个阶段母亲遭受病毒感染，如风疹、疱疹、腮腺炎等，或者遭受弓形虫感染，是可能对胎儿听力产生影响。
同时，临床上一部分常用药物是可能产生耳毒性，造成宝宝听力下降的。已知的耳毒性药物有上百种，常见的有氨基糖苷类抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素等），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），袢利尿剂（速尿、利尿酸等），抗癌药（长春新碱、顺铂等）等，特别是氨基糖苷类抗生素。因此，儿童抗生素使用一定要慎之又慎。
另外，一部分因为基因突变造成的先天性听力损失是可遗传的，比如GJB2非综合征耳聋、Usher综合征等。这类患儿需要进行基因筛查才能够明确病因。
【中耳炎】
急性中耳炎是与传导性听力损失相关的最常见儿童疾病。在3岁前，大多数儿童会经历至少1次急性中耳炎发作。中耳炎发作可能导致中耳腔积液甚至鼓膜穿孔，影响声音的传导而导致听力损失。
儿童易发生中耳炎，主要与儿童咽鼓管相对短、平直有关。人的五官是相通的，中耳腔由咽鼓管和咽部相连接，短平直的咽鼓管容易导致细菌病毒入侵中耳引起感染。

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