今天我们就教大家一个相对简易的方法“三步大法”区分 。
三步法包括:
第一步,通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒
第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
第三步,通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
具体方法如下:
第一步,看PH值
PH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40
异常情况:PH↑——碱中毒 PH↓——酸中毒 。
PH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期 。
PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况 。
第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标 。
正常值:35~45 mmHg,平均值:40mmHg 。
异常情况:PaCO2↑——呼酸;PaCO2↓——呼碱 。
或者同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性 。
第三步,通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标 。
【为什么是呼碱并代碱,代酸和代碱的分辨指标?】正常值:22~27mmol/L
异常情况: HCO3-↑——代碱;HCO3- ↓——代酸
剩余碱(BE):代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大 。参考范围:-3~+3(注:在正负3之间) 。
![为什么是呼碱并代碱,代酸和代碱的分辨指标?](http://img.guangxilong.com/230306/0RQG132-0.jpg)
文章插图
代酸和代碱的分辨指标?
代酸、代碱、呼酸、呼碱的鉴别
1、呼吸性看PaCO2(正常值35~45mmHg):升高为呼酸,降低为呼碱;
2、代谢性看HCO3-(正常值22~27mmol/L)和BE(正常值-3~+3):升高为代碱、降低为代酸;
3、PH(正常值7.35~7.45):在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期;
4、AB、SB(实际、标准碳酸氢盐,正常值22~27):
当AB≠SB时,反应的是呼吸性,AB>SB为呼酸;AB<SB为呼碱;当AB=SB时,反应的是代谢性,小于正常值为代酸;大于正常值为代碱 。
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