对此,中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷有过解释。
他说,一方面,我国癌症发病前几位大都是预后较差的,比如食管癌、胃癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤,而美国高发癌症以乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等为主,预后较好。从五年生存率上看,前列腺癌(98%)、黑色素瘤(92%)和乳腺癌(90%)生存率最高。
另一方面,要想提高癌症生存率,预防(比如控烟)和早诊早治是关键。我国癌症筛查和早诊早治覆盖人群较少,大众主动参加防癌体检的意识不够强,大多数患者在发现癌症时就已是中晚期。
此外,在癌症治疗上,美国的基础研究、药物研发全球领先,可以将新疗法新技术很快应用到临床让患者获益。对于癌症治疗,时间就是生命,国内在这方面落后于欧美发达国家,患者很难在第一时间获得最前沿的治疗。
比如,著名的抗癌药PD-1抗体药物K药早在2014年9月就在美国获批,2015年和2016年分别在欧洲和日本获批,而进入到中国则是2018年,且价格非常昂贵。
赫捷主任的观点与WTO的研究高度呼应。WTO对几十年世界各国抗癌经验的总结是:癌症死亡率的下降,一方面依赖于治疗手段和药物的进步,但更重要的是预防和早期发现的长期努力。同时,40%的癌症是可以预防的,提高治愈率的关键在于早发现、早诊断、早治疗。
癌症:医药创新的重要战场
一部抗癌史,就是一部科技创新史。
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发展至今,人类手中的抗癌武器越来越多。癌症的治疗已从传统的激素疗法、手术、放疗、化疗,进展到靶向治疗和免疫疗法等多种创新疗法,其中免疫疗法被认为开创了肿瘤治疗的新纪元。
近年来,国家政策大力支持生物医药产业创新,加上风险投资的加持,中国也出现了一批有竞争力的抗癌创业公司。
比如肿瘤早筛领域,技术门槛高,资金投入大,审批时间长,创新的挑战很大,但中国近几年培育出了燃石医学、泛生子、诺辉健康等多家肿瘤早筛领域的上市公司。
在肿瘤治疗领域,中国目前也有数百家企业参与角逐。虽然产品管线有同质化竞争之嫌,但也出现了一批有独特优势的玩家。
比如百济神州,2019年其自主研发的抗癌新药泽布替尼被美国FDA批准上市,实现了中国原研新药出海零突破;
2020年天境生物旗下自主研发的、用于治疗多种癌症的CD47单抗药物,license out(对外授权)给了国际制药巨头艾伯维,价值近20亿美元;
2021年荣昌生物的胃癌新药ADC新药维迪西妥单抗更是以高达26亿美元的交易总额,授权给了国外知名生物制药公司西雅图基因,也刷新了中国制药企业单品种海外授权交易的最高纪录。
当然,越来越多的license-out,也说明中国创新药的研发实力在不断增强。
总的来说,无论是美国还是中国,癌症都是目前药物研发最活跃的疾病领域之一。相关数据统计显示,2015年至2020年,美国批准了62款肿瘤新药上市,涉及24类癌种、超过130项适应症。2016年至2020年,中国每年获批的创新药数量增长了6倍,从7个增加至49个,其中抗肿瘤药有16个。
以肿瘤免疫疗法中进展最快的PD1药物为例,自2014年百时美施贵宝和默沙东的两款药物获批上市以来,美国共获批了7款PD1/PDL1药物。截至目前,中国也已经有了8款国产PD1/PDL1药物,信达、恒瑞、君实、百济神州四家企业的PD1药物已全部进入医保,年治疗费用在3-5万元,可以惠及更多中国的癌症患者。
说到这里,可能很多朋友不知道癌症的标志是一只螃蟹。
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