自愈|全球第三位艾滋病痊愈者出现,靠脐带血干细胞新疗法抵抗病毒

萧箫 发自 凹非寺
量子位 | 公众号 QbitAI
她成为世界上第三位被治愈的HIV病毒携带者,用的还是新型疗法!
这位来自纽约的中年女性确诊艾滋病已有9年,但在经过治疗后,目前血液中已经检测不到艾滋病毒(HIV)、以及艾滋病毒抗体。
据《纽约时报》介绍,这名患者原本一直采用的是主流艾滋病疗法(服用抗逆转录病毒药物),使病毒保持在低水平。
然而4年前,她却被诊断出患有急性髓系白血病 (AML),因此不得不接受干细胞移植。
干细胞移植并不是一种常见的艾滋病治疗方法,以高风险著称,使用后会出现严重的副作用,通常只提供给癌症患者。
在她之前,全球只有两例成功通过干细胞移植治愈艾滋病的患者,且都是男性,此法对女性效果如何一直是未知数。
这次女性治愈案例还用了一种新的前沿方法——脐带血干细胞移植,成为医学界关注的焦点。
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△HIV病毒,图源维基百科
艾滋病从被认为是“不治之症”,到花高昂代价以维持生命,再到主流方案出现,直至目前不断产生新的治愈案例,战胜这一人类公敌又有了新的希望。
移植脐带血干细胞治疗前两名男性患者,采用的都是骨髓干细胞移植治疗方法。
干细胞移植治疗艾滋病的原理,是将“HIV免疫者”的干细胞移植到艾滋病患者体内,以阻止HIV进入细胞并攻击。
“HIV免疫者”天生携带一种名叫“CCR5-△32”的突变基因,能阻止HIV病毒进入细胞,使之在数小时后随血液流动排出体外,自带对艾滋病的“免疫”。
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△图源维基百科
骨髓干细胞移植的副作用非常大,出现如移植物抗宿主病(移植的干细胞会直接攻击患者身体)等症状。
在两名移植成功的患者中,其中一名患者接受移植后差点去世,另一名患者则经历了多次感染、还丧失了部分听力。
这次,来自威尔康奈尔医学院的科学家,选择用“HIV免疫者”的脐带血干细胞代替骨髓干细胞,来对这名女性患者进行治疗。
接受脐带血干细胞移植之前,这名患者还接受了一级亲属(父母/子女/兄弟姐妹)的干细胞移植,极大地降低了移植的危险性。
威尔康奈尔医学院研究人员Marshall Glesby表示:
这名亲属的干细胞就像“一座桥梁”,将这些脐带血干细胞带到合适的地方。
在此之前,一直没有女性艾滋病患者通过干细胞移植被成功治愈的案例。
据加州大学旧金山分校的Monica Gandhi教授表示,由于男女性免疫系统存在差异,在许多艾滋病治疗方式和效果上也存在差异。
例如女性体内免疫系统初期反应强烈,但随后可能存在长期潜伏期,因为雌激素可能会导致HIV进入休眠状态,使得免疫系统或药物更难杀死这类病毒等。
而脐带血干细胞移植,则为艾滋病治疗提供了新的方向。
相比骨髓干细胞,脐带血干细胞不需要完成配型,直接就可以使用,而且也更容易获得。
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不过,不少专家对于这次治疗成果仍然持保留态度。
加州大学旧金山分校艾滋病专家Steven Deeks表示,他并不认为这种方法会得到普及,但它确实为艾滋病治疗提供了一些新的思路。
至于加州大学洛杉矶分校的医学专家Yvonne Bryson则认为,相比“治愈”,可能用“缓解”来描述这种情况更为合适。
此前也有部分患者“自愈”案例相比干细胞移植,艾滋病患者实现“自愈”同样是值得关注的方向之一。