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一、中国中医馆的业态模式及其趋势
1、国家对中医机构分三类 , 目前都可以叫做中医馆
根据《医疗机构管理条例实施细则》 , 中国的中医医疗机构分为中医医院、中医门诊部、中医诊所 , 以及所有以各种名称面向社会 , 主要从事中医医疗服务的单位 , 现在称为中医馆 。
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国家规定中医诊所和中医门诊的中医治疗率不低于85% , 但目前“中医博物馆”的设置并没有明确的标准 , 但“中医博物馆”的特点是以100%纯中医为主要诊疗手段的中医机构 。
2、我国民营中医馆 , 尤其是连锁经营的中医馆 , 大致可分为4类
中医医疗机构 , 在民营企业中一般称为中医馆 , 具有贴近老百姓、机制好、服务零工的特点 , 受到老百姓的青睐 。目前 , 我国社会的民营中医馆按规模和功能可细分为四类 , 包括大型综合性中医馆、养生会所式中医馆、中型专科中医馆和诊所药房式中医馆 。
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其中 , 大型中药房同仁堂邀请中医坐诊卖药 , 由零售药房转型为中药堂 , 建立同仁堂中医医院和坐诊零售药房 , 形成“药房坐诊”模式 , 其主要业务为药品生产和销售 , 坐诊的主要功能是就近诊断患者 , 销售中药和中成药 。
3、中医馆的业态模式发展趋势
目前除了上述 , 2018年中医博物馆商业模式的明显变化是商业模式的多元化趋势 , 中医博物馆的商业模式开始分化 。
中医博物馆开始出现多种细分业态:市场上现有的中医博物馆业态开始壮大发展 。比如中医养生中心、中医理疗中心、中医按摩中心、中医养老院、中医美容中心、中医康复中心、中医艾灸中心、中医中心特色小镇(桂林崇化中医街)、中医药膳中心等多种业态 。
尤其是各个地方的药膳餐厅更是如火如荼 , 比如德仁堂、胡庆余堂等比较成功的 。越来越多的项目加入各地的药膳馆 。我们认为药店分级管理后 , 只能销售OTCB产品的药店只会朝着大健康产品的管理方向发展 , 药店的方向是其最好的发展模式 。
二、资本介入中医馆市场助力中医馆井喷式发展
1、中医馆迎来政策利好与资本注入
三大政策为中医药博物馆的快速发展奠定了基础 。
《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》提出“中医药产业现代化水平明显提高 , 中医药产业总产值占医药产业总产值比重超过30%”的发展目标;
《中医诊所备案管理暂行办法》的推出 , 让中医诊所更容易开业;
《中医药法》于2017年正式实施 。
为控制备案制下中医诊所的医疗安全风险 , 2017年12月1日起实施与备案制配套的《中医诊所备案管理暂行办法》 , 要求注册中医诊所不得开展诊疗范围以外的医疗活动 , 通过限制诊疗范围降低医疗安全风险 。
根据
a-gid="293627" qid="6542799965662483725" mention-index="0">国家中医药管理局的数据 , 截至2018年 , 全国共计备案中医诊所3536个 , 与去年执行许可审批全年开办数量持平 , 加上原来的44000多个 , 中医诊所总量达到48000个左右 。正是中医馆的主要形式 。
此外 , 根据国家卫生健康委员会公开数据 , 2017年全国中医药卫生人员总数达66.4万人 , 比上年增加5.1万人;中医类医疗卫生机构总诊疗人次达10.2亿人次 , 比上年增加0.6亿人次 , 上述增幅较2016年均有提升 , 中医药总体规模不断扩大 , 发展水平和服务能力不断提高 。
在48.2万人的中医医师中 , 目前仅评选出90位国医大师 , 3311名国家名中医 , 资源稀缺 , 招揽名医资源是提升核心竞争力的关键 。服务半径的限制使得连锁模式成为必然选择 , 而轻资产属性使得中医馆得以快速扩张 , 而 “中药房+名中医坐诊”模式是连锁扩张标准化管理途径 。
2、风险资本进入连锁中医馆 , 助力中医馆发展
随着中国老龄化的到来 , 治未病市场的兴起 , 中医药受到青睐顺理成章 , 资本也不例外 , 2018年 , 资本进入中医馆也是不停歇 。近几年来 , 资本进入中医馆的统计 。
近年中医馆融资阶段:
2012-2017:出现零星融资案例:如启明投资君和堂;NEA投资固生堂;
2017-2020:宏观经济下行 , 需求及融资均受利空影响 , 行业参与者不挣到钱;
2020~~:利好政策放大招 , 资本大量涌入 , 将出现中医医疗服务行业前三名 , 现在这个前三名还没有出现 。
近几年 , 固生堂、君和堂以及金华佗、甘草医生、微中医、快问中医、中医在线等互联网+中医平台纷纷获得融资 , 不断得到了资本的青睐 。(例:君和堂成立于2011年 , 从南京起步 , 目前在全国多个城市有10多家连锁中医馆 , 2018年2月 , 获亿元级C轮融资 。2018年2月初 , 君和堂宣布获得亿元及以上人民币C轮融资 , 中卫基金领投 , 弘晖资本参投 。)
A、资本进入中医馆:固生堂
固生堂中医创立于2010年 , 是一个中医门诊服务连锁集团 , 总部设在广州 , 由爱康国宾集团创始团队涂志亮联合名中医李政木和台湾企业家王荣光共同创立 , 其业务涵盖传统中医医疗、中医教学、中医推广等多个领域 。提供中医推拿、艾灸、针灸、中药内服、外敷、外洗等各种疗法 , 为民众提供中医服务 , 同时借助资本、互联网 , 构建医生、医院、政府、患者四方共赢的机制 , 实现大医院分级诊疗、患者在社区就能看名医、降低政府医保开支、有效提高医生诊费的和谐生态链 。
固生堂的差异化定位为其带来了资本与市场的认可 。据其微信公众号公布的最新统计数据显示:截至12月份 , 有54%的病人到固生堂医馆就诊后 , 会在下一周再次预约或就诊 。此外 , 2017年 , 固生堂年度门诊量超过了500万人次 , 并在全国13个省份设立了35家分馆 。
得益于国家政策的铺路和各大资本的青睐 , 固生堂稳步发展 , 截止2018年 , 固生堂共开设分院42家 , 2018年门诊量预计超600万人次 。目前 , 固生堂正在形成医教研一体化的中医新型产业模式 , 并致力于让传统中医与互联网相结合 , 实现数据化和智能化 , 推动传统中医国际化 。
固生堂先后获得4轮共17亿元融资 。其中最近一次是2017年7月获得10.1亿元D轮融资(5.1亿股权+5亿债券) , 投资团队包括中国国有资本风险投资基金、中国人寿、招银国际、金浦健服等机构 。
固生堂在开设诊所的过程中 , 将‘名老中医’作为一个重要部分 。“为了黏住这些医生 , 固生堂提出了”医生合伙人“计划 , 采用医生单店入股的形式 , 与中医生一起开办中医馆 。在这种模式下 , 固生堂占单店股份70%,医生占单店股份30%,其中诊所的运营管理、诊室规划、软硬装修、IT系统搭建、药品供应链等由固生堂负责 , 具体的诊疗服务则由医生负责 。在收入分配方面 , 医生除了收取每次诊疗80%的挂号费外 , 还会获得专属工作室的收益分成、经验处方产品分成以及集团优惠股权和免费期权计划 。
目前 , 固生堂中医拥有超1500位专家团队 。其中 , 固生堂共有5名国医大师、24名国家级名老中医 , 全国学科主委/副主委20名 , 省级名老中医以及省级学会主委/副主委66名 , 而其他竞争对手大部分仅有1位或没有国医大师 。
固生堂在集团+单店层面对专家医生及核心员工 , 通过期权、股权等方式进行多方面的激励 , 提出了”中医合伙人“计划 , 即与中医生一起开办中医馆来留住核心人才 。具体而言 , 固生堂将以单店的形式让医生参股 , 其中固生堂负责运营管理 , 医生负责出诊 。收益分配方面 , 将按门诊进行诊金、协定方等收益分配 , 也结合资本的效应和医生共同分享;另外 , 医生还可在医馆招收学徒 , 以供学术 ”名老中医“只是固生堂模式的第一步 。对于中医诊所来说 , 最主要的盈利方式就是”卖药“ 。为了能够让患者信任诊所的药材 , 并且能够通过优质药材黏住用户 , 2015年 , 固生堂启动了中医药饮片质量保障体系 , 参与建立GMP药材厂 , 同时参股中药GAP大品品种种植基地 , 借此打通了药材种植、药品炮制、药品销售、配送到家的产业供应链 。
获得资本助力的固生堂已在北京、广州、深圳、上海等13个城市构建起了包括31个中医门诊和一级医院的连锁服务体系 , 拥有中医专家近1500位 , 年门诊量超500万人次 , 复诊率达70% 。此外 , 固生堂几乎所有的医馆目前都具有医保定点资质 , 部分具有省市公费医疗资质 。
B、四川省民间资本大量进入 , 成都中医馆遍地开花
近年来 , 四川省人民政府出台了《四川省贯彻中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)实施方案》、《四川省中医药大健康产业”十三五“发展规划》等一系列促进四川中医药事业发展的文件 。其中 , 放宽中医药服务准入 , 向社会资本敞开大门 , 是四川推动中医药事业和产业发展的重要举措 。
政府政策和引导性措施发挥了积极作用 , 造成 ”大成都范围内的中医馆现在至少有四五百家吧!“ 目前成都市区规模以上(各地标准不一 , 按深圳对”中医馆“的标准定义 , 按营业面积200平米以上、不少于4位中医师计)的中医馆接近200多家 , 个体中医诊所未能统计 。
医馆越开越多 , 的确方便了大众看病 。社会资本的进入 , 投资环境的优化 , 百姓健康理念的变化 , 未来都会给中医馆发展创造更多利好条件 。小而灵活 , 贴近社区 , 方便百姓就医的中医馆会更受欢迎 , 也更容易取得长足的发展 。
在成都既有百年老字号德仁堂(含成都同仁堂)、药店拓展的杏林春堂、儿科医馆寇小儿、肖小儿等 , 也有诸多特色鲜明的后起之秀 , 如以新型医馆承启堂、中医医美连锁汉棠汉方、互联网基因的新中式设计典范泰生堂 , 还有以中青年专家为主力的秉正堂 。上海泰坤堂10年前即已抢占先机落子成都 , 正安中医、固生堂、宝中堂、南京同仁堂等纷纷进驻 , 圣爱中医更是将成都打造成”第二总部“ , 目前已开业5家医馆 , 一家正在筹建中 。
四川社会资本进入中医馆行业 , 在于中医馆作为民营主体 , 承载的中医药医疗服务和中药产品具有以用户为中心 , 更具亲和力;服务方式灵活多样 , 更具人性化的明显优势 。与包括民营医院在内的现代医院相比 , 中医馆能够最大限度的体现出中医药特色 , 更加充分的体现了传统中医师承制的特点 , 更加符合公众对传统中医药服务模式、中医药文化的理解和认知 。
C、政府政策的推动-福建样板
《福建省中医固本工程三年行动计划(2018—2020年)》 , 确定从2018年至2020年 , 开展中医固本工程三年行动 。今后三年 , 我省继续开展基层医疗卫生机构中医馆建设 , 全省每年投入建设不少于150家中医馆 , 力争到2020年 , 全省85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院设有中医馆 。
3、工业资本进入中医馆领域
医药工业资本远大于商业资本 , 是不可忽视的力量 , 医药工业进入中医馆领域:除了正常的中医馆经营外 , 还有一个目的就是销售自己的中药中成药 。
目前已经进入中医馆的医药工业有几十家:包括康美药业、以岭药业、神威药业、广誉远、南京同仁堂、北京同仁堂、福建片仔癀、河南辅仁药业、武汉健民、贵州同济堂、贵州德昌祥、仲景宛西药业、石药集团、广州白云山陈李济药厂、兰州佛慈制药有限公司、太极医药集团、同聚阁药厂股份有限公司、胡庆余堂制药厂、雷允上药业、九芝堂药业等 。只还包括没有提及到的 , 肯定还有不少 , 今后还会有更多的制药企业介入到中医馆行业转过来 。
康美把智慧药房集中熬药与制作膏方引入中医药馆体系 , 形成独特竞争力 , 且智慧药房模式也在各地加盟 。
南京同仁堂则采取自营和加盟模式齐头并进 , 快速扩张到100多家中医馆 。且系统提供一些中医药软硬体服务 。
中国目前的中医馆已是井喷式发展 , 全国到底有多少家中医馆:没有确切的统计数据 , 笔者据不同媒体报道初步估计数量过万家 。媒体报道仅北京有600多家 , 大成都有近500家 。中医药城杭州目前有各类民营中医诊所堂馆约2000余家、仅杭州以老字号为主的民营中医馆就有400多家、2018年2月 , 有媒体报道 , 南京一年新增中医馆(所)近100家 , 深圳中医馆150家左右 , 全国所有地区加来 , 中医馆数量肯定超过10000家 。
三、中医馆的连锁化热潮 , 将进一步提升中医馆的经营水平
中医馆连锁化 , 形成区域或者全国品牌 , 也许是未来必然趋势 , 连锁化可以实现医生资源共享、管理成本降低、规模优势突显等系列经营难题、管理模式与软件SaaS化 , 从而节省成本 。
目前连锁药店的中医馆 , 全部都是连锁化管理与经营的 。值得行业外进入者学习借鉴 。比如河南张仲景国医馆 , 过7年的发展 , 张仲景国医馆现有中医馆150余家 , 拥有一支包括5名国家级名老中医、数十名省级名老中医在内的中医团队400多人 。这个专业的团队包括了河南中医药大学第一、第二、第三附属医院的中医专家团队 , 以及河南省内有突出贡献特色诊疗技术的名医资源 。有了名医资源的支持 , 张仲景国医馆的发展在业界引起广泛关注 。就是不久前 , 张仲景国医馆荣获”复兴杯中国十佳国医馆“荣誉称号 。
成都德仁堂中医馆是较早开始做中医馆的连锁 。德仁堂为行业提供了很好的范本 , 其产业化运作思路完整、清晰 , 从而在短短几年时间开出近50家中医馆 。
吉林大药房 , 近五年内在长春、吉林、白城等地 , 开设了102家益生堂名医馆和健康调理中心 。
甘肃众友2000年开了第一家中医馆 , 目前在全甘肃境内已经接近30家中医馆 。
目前全国各个连锁药店的连锁中医馆 , 目前数量粗略估计超过500家 , (有些类似连锁中医门诊 , 比如山西仁和中医门诊连锁) , 数量巨大 。
美国最大的脊椎按摩诊所连锁 , The Joint Chiropractic如今在美国的30个州内已开设373家诊所 , 客单价为24美元(约160元人民币) , 是传统医疗中心客单价的三分之一 , 每次脊椎按摩或调整都仅在5分钟左右 , 是典型的”快按“ , 其年复合增长率达84% 。
中医理疗具有可复制性和更易标准化 , 可扩张性更强 , 面对主流人体结构更年轻化的优势 。类似美式的”快按“模式在深圳及一些前沿城市正在试水实践中 , 开在写字楼里的中医理疗机构尤为多见 。
除了连锁药店的连锁中医馆外 , 社会其它资本也大力开始了中医馆连锁化之路 。固生堂开办了33家中医门店 , 覆盖北京、广东、重庆等13家城市 。和顺堂已拥有60余家精品药房和56连锁门店 , 云南圣爱拥有37家中医馆 , 其余品牌门店连锁数量较少 , 中医诊所将迎来3~5年的高速发展期 , 规模大小在未来竞争中起着重要作用 。
中医馆实行连锁化经营 , 并不代表所有的门店都要业态相同 。以近几年来声名鹊起的圣爱中医馆为例 , 圣爱的门店数为23家 , 其中包括中医馆16家、养生会馆2家、养生堂3家、中医医院2家 。很多连锁药店都开办了中医馆旗舰店 , 在连锁化的过程中 , 可以参照连锁药店的发展模式 , 以旗舰店为中心 , 根据同一区域各地的实际情况 , 开设小型中医馆、药店+诊所等 。
中医馆连锁化经营的好处在于:一旦找准定位和盈利的模式 , 可以很快复制 , 在发展速度上把竞争对手抛离 , 如和顺堂的”3+1“(名药、名医、名馆、名厂)模式就是从自己擅长的精制中药饮片入手 , 目前拥有连锁中医馆近100家 , 各类名老中医超过260人 , 在30多家医院开设精品中药房 , 自建精品中药饮片生产基地 。
养和医药养和医药 成立于2004年 , 经过十年耕耘发展成为华南地区知名医药品牌;2013年旗下”紫和堂“中医连锁品牌成立;2015紫和堂医疗连锁机构列入”广东省基层中医机构示范带动机构及重点推进项目“;2016养和医药成功挂牌新三板 , 被列入”广州市促健康及养老产业发展行动计划(2017-2020)“ 。养和医药国医馆采取 药店转型”直营门店+坐堂中医诊所+连锁门诊“模式 , 1位国医大师领衔80位名医团队 。
中医馆的快速扩张依赖于连锁化运营 , 标准化的管理模式对中医馆的连锁运营起到关键作用 , 中药质量监管、医师资源均匀分配和名医药方标准化形成一致性管理模式 , 打造连锁品牌 。
四、中医馆来源之一 , 师承的现状与未来趋势
由于中医师稀缺 , 尤其是名老中医 , 不可能每个中医馆都有很多名老中医 , 通过连锁化经营 , 让老中医和名老中医多点执业 , 就可以解除更多的消费者看病需求问题 。但是连锁化经营解决不了名中医资源稀缺的根本问题 , 只有中医馆自身培养优秀医师才能本质上解决问题 , 解决的方法之一就是馆内师承 。
目前中医馆的传承大概有以下几种:师傅带徒弟制度、馆内讲座制度、馆内工作室集体研究传承制度 。
韩愈所说”古之学者必有师“中医传承要不例外 。中医的传承问题 , 已成为是制约中医馆快速发展的最大问题 。中医是一门临床经验和实践科学 , 紧靠听课听讲座看书学习 , 是无法得到中医真传的 , 有些中医技能 , 必须师承 , 也就是师傅带徒弟 , 师傅在临床看病实践中手把手传承讲解指导 。师承即师徒之间进行传授学习的方法 , 师承又称”亲炙“ , 它是我国古代传授医学知识的主要形式 , 对中医学的延续和发展产生了深远影响 。
师承的基本过程为师父要求弟子在临床之前或临床之同时 , 诵记大量中医经典 , 培养深厚的中医理论根基 。同时由师父言传身教 , 教授心得 , 把自己积累的临证经验传授给弟子 , 弟子就能够在无需花费大量时间摸索经验的情况下 , 很快便继承师父的诊疗特点 。
师承既能保留优秀中医的医生的经验 , 又能为中医馆培养后备中医人才 , 是中医馆必须重视和推行的管理之道 。
师承需要解决一下四个问题:
(中医馆药建立师承工作专门管理机构 , 专门负责师承的相关系列工作 。)
一是利益机制问题 。中医馆应该建立起利益机制 , 鼓励师傅愿意带徒弟、带徒弟越多 , 获益越多 , 且师傅技能传授可以获得回报 , 比如从徒弟身上给中医馆的收益中 , 分出部分给到师傅 。
二是荣誉机制 。师傅在中医馆带徒弟能得到从上到下的尊重 , 弟子要像孝敬父母一般孝敬师傅 , 教育引导师傅要有各种自豪的荣誉和社会责任心 , 要把自己的仁心仁术传承下去 , 贡献社会与他人 。
三是仪式感做到位 。师傅带徒弟的拜师仪式、授牌仪式、出师仪式等等 , 都要做够形式感与仪式感、这样才庄重肃穆 , 才被看重 。
四是传承资格内容 。如师徒资格审核、师承内容确定、师傅学术以及临床看病实践技能的系统学习整理、及时研讨直接、发扬光大 。对于适应面广、效果显着的老中医的治疗保健方 , 可以开发成馆内制剂(膏方) , 让弟子和店员馆长推广 。
尤其是需要传承的是师傅的人心品德:所谓医者父母心 , 仁心再厚是中医必须的品德 , 以患者为导向 , 以患者需求为导向、以治病为导向的医德理念的传承尤其重要 。另外 , 中医传承还要做好中医底蕴培养:比如中医、西医基础 , 心理学、哲学、现代科技、国学基础(传统书画 , 传统武术等) 。
目前较大的中医馆都开始师承相关工作 , 具体就是师傅带徒弟的制度体系设计与执行 。下面着重总结各地的师徒制度:
(1)一代宗师中医馆
2018年1月22日 , 23名中医继承人在一代宗师中医馆 , 分批次向中医名家行拜师礼 , 以传统拜师方式传承国粹中医 。这预示着 , 又一批优秀的中医从业人员通过了层层考验 , 在名中医的带领下 , 即将翻开中医生涯中的新篇章 。
据不完全统计 , 近年来 , 全国看中医人次持续增长 , 其中年轻人渐渐成为了看中医的主力军 。未来 , 全国对优秀中医的需求量将持爆发性增长 。为了解决这一难题 , 一代宗师中医馆在培养优秀年轻中医从业人员的同时 , 通过直播、录制视频等方式 , 通过互联网传播正确的中医养生知识 , 将中医健康生活方式潜移默化入每个家庭 。
”拜师礼不只是一个形式 , 它承载的是一份责任 。我们愿以全部的爱心和真心 , 将自己所学所得悉心传授、尽心尽力推动中医发展 。“一代宗师中医馆名家表示 。而作为中医的继承者 , 一代宗师中医馆希望大家能够谨遵师训 , 矢志岐黄 , 精研医术 , 济世救民 , 为中医事业奉献价值 。
(2)孔圣堂医馆:坐诊与教育紧密结合
孔圣堂是把诊所当做学校来做的 , 把诊桌当做课桌 , 把师傅的经典让弟子传承下去 。目前已经培养了二三十名医生 , 这些医生都是种子 。孔圣堂采取上午讲课 , 下午临证 。孔医堂的开办不是为了全国建多少多少家医馆 , 孔医堂的医馆和教育是紧密结合的 , 孔学堂把医馆做成了中医传承的基地 , 建立起了传承的制度和时间保证 , 值得大家学习体会 。
(3)济南经华卉典古中医研究所
在李可先生的敦促指导下 , 经华卉典古中医研究所于2008年在泉城济南成立 。辖设四个机构:古中医研究所、观民诊所、李可先生学术思想传承基地、慎之心理工作室 。经华卉典古中医研究所在成立之初即把培养优秀的中医临床人才为首要任务 。
经华卉典采取师带徒的形式 , 这种形式可以在3~5年内成长为能独立坐诊的初级中医大夫 , 事实证明是最快的培养模式 。
同时他们还采取了中医沙龙方式传承中医药: 经华卉典中医沙龙 , 内容涉及中医经典的学习、中西医比较、中医现状及传统文化等 , 对象为有一定中医基础的在校学生、在职中西医大夫、以及中医爱好者 。
2018年10月27日-28日 , 由中华中医药学会主办、济南经华卉典古中医研究所承办、山东省中医药学会协办的”第六届李可学术思想传承研讨会暨济南经华卉典古中医研究所成立十周年纪念活动“ 在济南山东大厦召开 , 这是花卉经典传承的又一举措 。
(4)圣爱中医馆
中医行业历来讲究门派和出身 , 但圣爱中医馆的传承则是集大成 , 圣爱将中医各大家派整和在同一平台 , 打破了人为的限制和行业的壁垒 , 通过模式的系统力量 , 发挥各大家派的优势 , 以整体、系统的平台优势 , 赢得了市场 。凭借中医医药不分家的传统 , 圣爱中医馆在没有成功经验借鉴、没有现成医疗人才储备的情况下 , 经过短短7年多时间 , 圣爱中医馆从全国、全省聘请了从事中医药临床、研究几十年、有着丰富经验 , 对诊治各种疑难杂症都有独到见解的248名名老中医在中医馆坐诊 , 其中 , 更有云南各大家派(姚、李、吴、戴、康)传人、中医世家继承人等齐聚圣爱共施圣手 , 为百姓健康和梦想保驾护航 。2008年7月 , 圣爱中医馆成立云南四大名医之一姚贞白传人”姚氏中医学派专家工作室“和云南四大名医之一吴佩衡传人”吴佩衡医学学术研究临床工作室“ , 专为各专科专病患者提供特需专家诊疗服务 , 弘扬名家学术思想和精湛的医术 。从此 , 圣爱中医馆在云南乃至全国中医行业塑造出了较高的品牌知名度 。
同时圣爱中医馆坚持中医药”师傅带徒弟“、口传心授的传统”师徒制“育人理念 , 辅以多岗培训、派出进修、自学奖励等机制 , 强调课程体系差异化、培训资源多样化、全员培训普及化 , 充分调动青年员工的学习积极性 , 形成了人才接力梯队 , 并结合员工发展特点 , 建立了管理干部、重点专业人员、高级技工三大类人员的发展通道 , 因材施教 , 为员工提供不同的发展空间 。圣爱中医馆为人才铺设了一个快速成长的绿色通道 , 让每位员工都看到自己的发展前途和自我价值 。众所周知 , 医疗人才多半有自己的一技之长 , 事业发展前景和学技术往往比丰厚的薪酬待遇更有吸引力 。圣爱中医馆正好提供了这样的平台 。
对于很多大师来说 , 津贴并不是关键 , 重要的是把手艺传承给下一代 , 让中医的药德、医德能够代代相传 。传承 , 是一种态度和责任;跪拜 , 是一种虔诚和敬重 。2012年 , ”全国名老中医张震学术传承工作室“揭牌暨学术继承人拜师仪式在圣爱中医馆落成 , 刘琼拜师于张震名下 。”唯有跪拜 , 才能表达我对知识和智慧的崇拜和追求 , 才能表达我对传承中医药文化精髓的决心 。
(5)方回春堂:师承仪式感很重要
方回春堂的百事仪式 , 选择了吴山药王庙 , 原名惠应庙 , 祀神农(俗称药王菩萨)、扁鹊与孙思邈 。方回春堂在吴山药王庙前 , 举行了“中药传承拜师仪式” , 开启了中药领域的首批传承人工程 。在一拜药王、二拜祖先、三拜师父的传统礼节中 , 在师父们的赠“戥子称”(药称)、赚药书、教诲声中 , 我们能够感受到国药的博大与严谨 。俗话说 , “药店倌 , 半郎中” , 国药馆对中药师的要求极高 , 必须熟知各种药材的药性、炮制流程和火候 , 很多都只能凭借经验判断 , 中医行业也因此有着“同样的药同样的处方 , 不同人炮制出来的效果不相同”的说法 , 这也是制约中药业的瓶颈 。方回春堂传承人计划 , 目的就在于留住国药的根 , 也让中医药非物质文化遗产保护落到了实处 , 为传承中医药培养了急缺的人才 。
(6)厚朴中医的师承之道
厚朴中医是徐文兵于1999年创办的民间中医机构 , 目前由厚朴中医学堂和厚朴中医诊所构成 。坐落于北京市四环路东南角的厚朴中医 。跨入院子大门 , 看到一大片开阔空旷的绿地 , 绿地中间是一座左边二层、右边一层的不对称白色建筑 , 建筑的中间从左到右写着“厚朴中医”四个大字 , 字的两边分别有一个糅和了太极图的“HOPE”(希望)标志 。
恢复中医师承模式是办学是厚朴中医传承的主要举措 。厚朴中医建筑的右半部分是厚朴中医学堂 , 学堂教室的正前方赫然写着“厚生抱朴:认识知觉感悟 , 道理德法术器”的堂训 。据介绍 , 厚朴中医学堂是面对非专业人士开设的中医课程 。开设课程的主旨是恢复耳提面命、口传心授的中医师承模式 , 课程传授以人为本、因人而异、完全按照中医理法方药诊疗的传统中医内容 。厚朴中医学堂目前开设三年制长期课程和社会班短期课程 。三年制教学大纲共计1500学时 , 每年完成500学时 , 包括学课、习课、修身课、修心课 。
基于2007年2月1日起施行的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》 , 使得非专业人士学习中医之后成为专业中医医师进而合法执业行医成为可能 。从2009年开始按传统中医师承教育方式在培养学生 , 到现在已经教了四期学生 , 徐文兵教的是没有任何医学背景的 , 大学以上文化的中国精英人才 , 他们对中医有兴趣 , 我按传统中医教学的方式 , 让他们练书法 , 练茶道 , 学古文及站桩 , 学习《黄帝内经》 , 而且手把手地临床实习 。
中医的六艺包括:拔罐、砭石、针刺、导引按跷、艾灸、开中药 , 厚朴培养的学生全部要掌握这六种方法 。
除了长期课程之外 , 厚朴中医学堂还将三年制课程抽出部分单元 , 提供给愿意深入学习实用科目的中医爱好者 。目前开展的科目有 , 天天健身、形意拳桩功、易筋洗髓经、艾灸系列课程等 。厚朴中医学堂的学生分为两拨 , 一拨人学养生 , 照顾好自己的家人就够了 , 还有一拨将来要考医师证 。今年厚朴一期的学生大概有7个人获得了考助理医师的资格 , 再在厚朴这儿工作三年 , 他们就能独立应诊 , 其实我的培养周期是十年 。
五、中医馆的加盟模式
2015年 , 集团成立了南京同仁堂乐家老铺健康科技有限公司 , 主要生产及经营精品中药饮片、中药材、贵细药材;研发和引进全球高端膳食补充剂和功能性食品 。从而使南京同仁堂产品线呈现立体化、多元化产品结构布局 , 进而全面开拓全球市场 。
南京同仁堂国医国药馆现拥有国家级名老中医、辽沈名医、知名中医60余位 , 诊疗范围涉及中医内科、外科、妇科、儿科、理疗等各领域 , 南京同仁堂国医国药馆所售中药饮片谨奉“宁为价格解释一阵子 , 不为质量解释一辈子”的原则 , 所有药材均取自道地 , 疗效保证 。也因此形成了“良医配良药”的医馆新生态 。同时医馆配有康复理疗、艾灸、小儿推拿等特色诊疗 。为您的健康保驾护航 。
南京同仁堂诚邀加盟 , 采取加盟模式 , 提供商品、系列中医药器械 , 南经同仁堂快速扩张 , 实现高速增长 。
(1)陈一堂健康产业股份有限公司
陈一堂健康产业集团位于十三朝古都——西安 , 集团以非物质文化遗产保护项目“陈一堂皮肤拔毒生肌膏传统制作技艺”为依托 , 集中草药产品、卫生消毒用品、药妆产品、保健用品的研发、生产、销售及连锁加盟服务为一体 。其中 , 陈一堂皮肤病疑难病综合研究院 , 主要负责陈一堂系列产品的研发、设计、检验检疫;陕西陈一堂药业有限公司 , 主要负责陈一堂系列产品的生产、包装、成品管理;西安诺达商贸有限公司 , 主要负责陈一堂系列产品的销售及连锁加盟服务;陕西陈一堂健康产业股份有限公司 , 主要负责集团的运营管理 。
(2)北京中艾堂实业公司
拥有精英级养生人才 , 平均在养生行业工作多年 , 均是在各个岗位具有丰富经验的技术管理人才 , 提供优质服务 , 为您指点江山!公司人才济济 , 强强联盟 , 靠技术创新和团队实力将“中艾堂”品牌发扬光大 。相较于传统的养生馆 , 中艾堂养生会所氛围更好 。
中艾堂自主研发97种艾绒制品 , 将“古法”和“现代科技”完美结合 , 研制出艾条、艾绒服饰、中药原液等五大系列艾制品涵盖目前市场上大部分的艾制品 , 优势明显 。自创五行灸养疗法与六和揉筋术 。五行灸养疗法通过平衡人体五行格局作为理疗的特色 , 为顾客定制个性化灸疗方案 。利用艾的属性 , 以灸入五行 , 通透诸经 , 强身健体 。总部商学院进行系统培训 , 并派技术老师到加盟店内驻店培训 , 固定的操作流程及手法、配合技术教材 , 确保员工能在10-15天内学会技术 , 并在通过考核后服务顾客 。
主要针对开业初期的宣传纳客任务 , 我们准备了多种方案 , 投资人只需要和我们的开业服务人员协商运用其中3~5种组合方案即刻达到顾客满门的效应 。
中艾堂在原有网络运营系统的基础上 , 扩展融入了更为便捷、高效、精准的微营销系统 , 使门店的海报及促销信息可以实时出现在任何一个人的手机上 。
中艾堂规范化的管理、规模化的经营、标准化的服务、统一的CI形象策划 , 顾问服务、培训服务、媒体宣传策划、巡店指导协助服务 。
六、“互联网+”人工智能在中医馆的应用
互联网思维的核心优势在于随着规模的扩张 , 一件事物经营的边际成本逐渐向零趋近 。现在中医的消费顾客中年轻人所占的比重越来越大 , 全国综合来看 , 45岁以下的患者已经占到百分之八十 , 客户年轻化 , 女性大于男性 。更多的在30到40岁的女性以及她们的孩子 。中医互联网化和人工智能化就是必然 , 患者不在局限与利用互联网挂号和支付了 。需要新的中医互联网+模式出现满足市场需求 。一下介绍一些新的中医互联网+和中医人工智能在中医馆的应用 。比如互联网中医医院小鹿医馆 , 专注中医远程医疗 , 致力于解决医疗领域的不平衡、不充分发展问题 , 提供中医的线上复诊、药品配送、诊后随访等服务 。
(1)中医聪宝—未来中医人工智能的尖兵与希望
杭州聪宝科技有限公司是一家以归国留学人员为技术核心的高科技企业 。公司以“引领中医智慧医疗 , 让中医看病更简单”为己任 , 致力于将云计算、人工智能等先进的信息技术运用于传统中医药领域 , 以实现中医药的现代化发展 。
公司位于杭州市高新区 , 核心团队由中医药专家、IT互联网专家、DT大数据专家、战略专家、管理咨询专家等精英人士组成 , 长期从事高科技领域工作 , 具有丰富的互联网及信息化实战经验 。公司研发的国医大师智能辅助诊疗系统、中医医联体智能云系统、中医治未病中心智能云系统等产品得到了国家中医药管理部门的认可 , 并在全国近400家公立医疗机构里得到广泛应用 。
中医聪宝开发的国医大师智能机器人辅助治疗系统、中医治未病中心智能云系统、中医远程特许服务平台 。这些都可以赋能全国各地中医馆 , 让中医馆医生的诊疗水平瞬间提升为大师级 。其中国医大师机器人包括国医大师王琦机器人系统、国医大师朱良春浊瘀痹(痛风)智能辅助诊疗系统、国医大师程莘农院士智能经络辅助诊疗系统等 。
2016年 , 聪宝科技在浙江海盐县部署中医智能云系统 , 实现“县—镇—村”三级中医药服务全覆盖 。2017年 , 部署国医大师智能辅助诊疗系统 , 并发布了全国首个县域中医大数据 。2018年 , 部署实施中医智能诊间系统 。经过三年发展 , 聪宝科技在浙江海盐县打造了中医基层化、应用智能化、服务一体化的“海盐模式” 。
2017年 , 聪宝科技在浙江永康市部署实施中医智能医联体 , 实现永康全市100%中医药全覆盖 。同年 , 在永康市开启中医药一体化建设 , 打造了中医药一体化的“永康样板” 。
此外 , 聪宝科技在江苏、广西、陕西、上海、安徽、江西、河南、云南、湖北、甘肃等1000家医疗机构完成中医智能化系统部署实施 , 并开具处方超过300万张 , 让数千万人在家门口享受到中医诊疗服务 。
未来打造中医人工智能平台实现中医生活化 , 中医聪宝将继续进行中医人工智能训练 , 打造国医名师机器人矩阵 , 实现国医名师群体智能 , 让国医名师经验得到规模化复制 , 实现国医名师经验的智能化传承 。
同时 , 将实施更多的中医智能医联体建设 , 帮助更多的基层医疗机构 , 尤其是落后地区的基层医疗机构实现中医药服务百分百全覆盖 , 实现基层医疗机构中医药服务一体化 , 让老百姓看病不出县 , 让中医人工智能更加惠及普通百姓 。
未来 , 中医聪宝未来计划在100个区域中医医联体、20000万家基层医疗机构、布局约20个重点专科专病+国医大师机器人 。让人工智能提升中医药水平 。聪宝科技将依托人工智能 , 打造中医大脑引擎 , 打造中医智能共享生态平台 , 让中医产业上下游的智能硬件、中医教学、中医诊疗、中医养生等形成连接 , 让中医诊疗、养生等各个环节形成融合 , 共同实现中医智能化发展 , 真正实现让天下人看病不再难 , 让中医更加生活化 。
笔者认为 , 最具有技术含量的还是杭州中医聪宝的中医人工智能机器人辅助诊疗系统 。将是中医馆提升医技 , 解决名老中医稀缺问题的最终最佳解决方案 。未来一定会得到大力普及 。
(2)慈方中医:大胆利用现代工具传承
北京慈方中医馆由“全国优秀中医临床人才”、“首都群众喜爱的中青年名中医”、北京中医药大学兼职教授、原中日友好医院主任医师 贾海忠 发起 , 与同道好友共同创建 。
北京慈方中医馆秉持“慈悲为本 , 方便为门”的理念、以弘扬中医为己任、以古今2000多位临床各科名医智慧为基础、以智能化“慈方名医会诊系统”和贾海忠创立的“慈方导引针灸术”、“慈方点穴术”等独特经验为支撑 , 以追求疗效为目标 , 具备诊治内外妇儿等各科复杂疑难病的优势 。同时 , 聘请了优秀的中药师 , 保证优质中药饮片的供应 , 以保障疗效 。
慈方中医的医生大胆运用智能系统辅助看诊 , 医生信息获取工具、智能决策工具、研究分析工具 , 利用诊疗工具可以提高自己的疗效 。
从2017年6月开始 , 贾海忠教授带领医馆年轻大夫 , 如无特殊情况 , 坚持每两周做一次“复杂疑难病解惑现场直播” , 至今已经开展了28期 , 惠及数以万计的医生、患者以及中医爱好者 。慈方中医在2018年9月6日举办四肢皮肤瘙痒、粗糙干裂、剥脱的网络直播式案例教学培训 。
2018年11月20日(周二)晚6:30 , 应贾海忠教授的邀请 , 著名中医训诂学家、中医文献学家、82岁高龄的钱超尘教授再次莅临北京慈方中医馆 , 作为“新中医荟”学术沙龙的讲座嘉宾 。以“《伤寒论》出自《汤液经法》”为题讲述张仲景《伤寒杂病论》与《汤液经法》的学术渊源 。贾海忠教授的部分弟子、北京慈方中医馆的员工以及其他中医爱好者共40余人参加了本期学术沙龙 。
令人欣慰的是 , 瓷方的传承做到开放的、网络化、制度化、普及化 。
(3)南京同仁堂的中医人工智能实践
南京同仁堂 , 把中医人工智能机器全部应用于中医馆 , 提高诊疗效率与水平 。
A、基于九种体质的舌诊系统应用:舌诊AI检测
支持PC端用户数据管理; 手机相机拍照 , 随时随地检测健康状况 。
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B、中医面诊系统
中医面诊系统是采用云计算皮肤健康检测与分析系统 , 依据中医面诊三焦五脏专业理论 。领先的人工智能算法 。结合30万人脸库大数据分析 。快速检测并自动推送8大脏器的亚健康调理方案 。打造健康+美丽的内调外养完美方案 。
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目前 , 上海都康仪器设备有限公司生产KF-II中医面诊检测分析系统(台车式/便携式) 。
DKF—II中医面诊检测分析系统从模式识别的角度出发 , 通过对病人面部图像进行分割 , 得到面部颜色、光泽和口唇定定量分析结果 , 结合医生专业诊断 , 给出专业诊断结果并打印成报告 。该系统能达到辅助中医临床诊断的作用 。从数据库中读取面诊信息数据 , 建立和编辑病例 , 并对面部图线颜色、光泽和口唇进行分析和判读 , 建立中医诊断报告 。中医舌象分析仪已在上海龙华医院、上海曙光医院试用 , 采集并分析了几千例舌图像 , 分析结果与临床诊断符合率较高 。
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中医面诊检测分析系统采用形状模型ASM(Active Shape Model)实现对眼睛、鼻子等器官进行定位 , 提取出额头、下颏和两颧区等人脸区域 。通过采用K-means算法对面部图像的颜色进行提取 , 计算不同的颜色聚类中心的距离而进行面部颜色的分析得出对比结论 。
(4)修正集团的互联网+健康馆
修正健康集团从2017年开始 , 修正将牵头在全国建设10万家健康馆 , 助力基层医疗 。健康馆项目是指:修正互联网+远程智慧医疗健康馆系统是以中医工作站为基础 , 利用国家卫生信息化建设46312工程成果 , 基于国家卫生信息标准体系和安全保障体系 , 构建而成的国产、自主、安全、可控的互联网医疗健康大数据平台系统 。
该系统运用数据集成、应用集成、设备集成及统一安全认证、溯源监管技术机制 , 面向不同对象提供多样化的中医医疗健康服务 。
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健康馆系统契合分级诊疗政策 , 应用中医数字诊疗设备 , 从而为实现全面中西医分级诊疗积累经验 , 用创新的服务模式降低政府医保支出增长速度、完成国家政策考核指标 。切实做到服务百姓 , 解决百姓看病难、看病贵的问题 。
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互联网医疗不同于传统的医疗 , 医生和护士是可以动态流动的 。相关公司如果要做引流 , 必须要到基层才能实现价值 。修正上马健康馆项目 , 就是为了以此来撬动基层医疗市场 。
修正在健康馆建设上的目标是 , 2017年启动30个省 , 每省100家 , 共计3000家;2018年启动330座地级市 , 每市100家 , 共计33000家;2020年覆盖2300座县镇 , 每镇增加30家 , 合计增加69000个终端;意即三年完成至少100,000家健康馆的建设 。
(5)互联网做完所有辅助服务 , 这是康美药业的智慧药房的各种版本
只要在该药房手机客户端下单抓药 , 药店可以实现市内12小时内将煎煮好的中药当日送达 。在店下单的客户还可以享受免费的互联网体检服务 。“互联网+中医药”在实践中发展出多种“智慧模式”到“智慧药房模式” 。包括了网络远程医疗网络就诊 , 比如乌镇的互联网中医院 。这些尝试 , 是中医药继承与创新发展的必由之路 。未来互联网中医馆的服务方式的是“体检、看病、买药、煮药、送药”变成手机智慧一键通的事情 。
(6)中医网联网+中医馆的现状
乌镇互联网国医馆是中国首家中医互联网化中医馆 , 人们尝试赋中医药以广而无界的互联网新动能 , 将大数据嫁接进“望闻问切”的古老诊疗手法中 , 循序渐进地为中医寻求互联网时代发展新方案 。
互联网国医馆内 , “智能医生”能够为百姓提供在线体质辨识 , 利用远程设备可以随时连接数百家医院的大牌中医问诊咨询 , 中药颗粒制剂实现自动精确配方、在线配送……其中 , 利用互联网、大数据、人工智能等技术开发的“悬壶台”系统在在展示 。馆方介绍 , “悬壶台”实际上是一套中医临床辅助诊疗系统 。它以辨证论治为核心 , 将1441条证型、1528条药物禁忌、数千个处方、上万条知识条目凝聚成一套涵盖疾病证型、治法、体质、处方、配伍的云化解决方案 , 可以为中医生提供临床决策支撑 。日前 , 悬壶台已接入310家中医服务机构 , 覆盖浙江省全部11个地级市 , 累计开出处方近180万张 , 服务55万基层百姓 , 成为世界应用最广的中医“智能医生” , 并作为全国基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台的“辨证论治”核心 , 在全国推广应用 。
七、中医馆的专科经营模式及其趋势
与大型中医院相比 , 中医馆大多规模较小 , 因此 , 专业专病经营 , 做出差异化与特色 , 才是中医馆做强做大、做成跨区域连锁化经营的捷径 。大型中医馆往往都想做成什么病都想治的中医馆 , 以扩大客流量 , 借用西医的说法可叫“全科中医馆”;而一些规模小的中医馆 , 拘于各方资源限制 , 以及自身特长等考量 , 而选择将治疗的方向集中于某一优势领域 , 即发展“专科中医馆” 。
我们认为 , 聚焦单一病种或者疑难杂症病种 , 做出了效果与知名度 , 专科可以形成一定的品牌概念 , 利用品牌帮助用户在选择的时候做出判断 。其次 , 专科的人群具有较强的针对性 , 这类患者具备某一共同的属性 , 多数患者扎堆聚集 , 就有聚集效应 , 在口碑传播的自然流量方面具有优势 。再次 , 专科的病种聚集 , 那么病例数据就更容易收集并且加以利用 。目前我们看到和统计到的中医专科类型的中医馆按照专科中医馆的类型通常分为以下几种
一是专科类疾病中医馆
疑难杂症专科中医馆、颈肩腰腿痛专科中医馆、女性保健专科中医馆、不孕不育专科中医馆、治未病专科中医馆、中医肿瘤专科中医馆、骨瘤专科中医馆、骨伤中医馆 , 中医美容专科中医馆 。
一种适宜有效的中医治疗手法类型中医馆 , 也就是医技馆
如艾灸、针灸、推拿、正骨、腹针疗法、切脉针灸、脐针疗法、气化针灸、国际头针疗法、小针刀疗法、柔性正骨、微创神经促通术、畅气通络手法、平衡针疗法、火针、刺血疗法、梅花针、浮针疗法、穴位埋线、扁针疗法、皮内针等针法;艾箱灸、艾炷灸、强力火龙灸、隔姜隔药灸、脐灸、天灸、雷火灸、药线点灸、热敏灸等灸法;以及平衡火罐疗法、刮痧疗法、耳穴压豆、音乐疗法、中医体检等 , 估计有40多项国家中医药管理局认可的中医适宜技术和民间特色诊疗技术 。
医疗医技是服务也是“产品” , 经营者要有产品思维 。打造自己的疗效显着的爆款疗法 , 以技取胜 。以中医体检为例 , 很多人是想知道自己的身体健康状况的 , 但都是要做西医检测 , 其实中医也可以做的 。
汉古8年来对中医科研的探索——健康管理系统的构建以及中医量化检测的路径 。该部分有5个系统构成:汉古中医五行体质辨析系统、汉古中医人体经络检测系统、汉古中医人体寒热成像系统、汉古中医舌面像采集系统、汉古中医元气检测系统 。对人体进行系统体检 。
单一病种专科中医馆
骨盆错位、颈椎病、腰推间盘突出、颈肩腰腿痛、治疗失眠、自闭症、小儿脑瘫、多囊卵巢综合征、促孕、孕前产后调养、月经不调、过敏性鼻炎、眼底病变、耳鸣专科、中风后遗症、假性近视、隐匿性心脏病、糖尿病、哮喘、神经性耳聋、乳腺增生、肥胖症等各类常见病及疑难病有显着疗效等等单一病种方面治疗的中医馆 。治疗手段往往的联合几种手法一起使用 , 达到较好效果 。
相比全科类中医馆 , 专科类中医馆有以下优势
1. 面积相对较小却不显冗杂 , 开设成本较低 , 空间利用率较高 。
2. 以特色见长 , 在专科或专病领域有明显技术优势 。
3. 品类定位明晰 , 辨识度高 , 容易打造品牌 。
4. 部分可复制 , 便于标准化及连锁化 。
5. 专精某领域 , 疗效相对更显着 , 患者满意度高 。
6. 注重细节和患者体验 , 给患者留下专业印象 。
例 , 深圳其广中医馆 , 是一家治疗脊椎病的专科中医馆 。由原深圳市中医院推拿科创始人科主任 , 朱其广教授退休后承办 , 临床以中医推拿脊椎整复手法治疗脊椎病、及脊椎病引起的相关疾病的诊断治疗 , 治未病 , 预防保健为一体的中医推拿脊柱病专科 。朱其广教授是国家中医药管理局中医药标准化项目《中医整脊科诊疗指南》评审专家委员会委员 , 曾获得中华中医药学会整脊学科特别贡献奖 。下面还有个典型的专科中医馆 , 总结如下 , 以开阔视野 。
1、深圳通透堂推拿专科中医馆
通透堂推拿专科中医馆 , 总面积约1300多平方米 , 是深圳当时最大的单体医馆 , 且只做专科 — 纯推拿 。聚焦推拿是几年来通透堂尝试后的结果 , 发现自己最擅长和最大的特色还是在推拿上 , 为消费者提供更优质的服务 , 就必须更专业 , 更聚焦 。
推拿市场的两个客户来源:一是运动不足 , 我们称之为职业劳损;二是运动不当造成的伤害 。平时运动不足 , 突然去运动一下 , 运动的伤害也是非常普遍的 , 比如腰椎病 , 颈椎病 , 膝关节骨关节炎 , 肩周炎等痛 , 主要是解决疼痛问题的 。
另外推拿还可治疗因运动不足和运动不当引起的慢性胃肠功能紊乱 , 还有一些妇科疾病 , 痛经 , 经期失调 , 疗效明显 , 这类患者量也比较多 。还有有糖尿病、高血压、慢性胃肠功能紊乱、慢性妇科疾病之类的慢性疾病 。通过推拿 , 发现这些慢性疾病得到了不同程度的改善 。
(1)将推拿与其他治疗手段结合
通透堂还创新式地做特色的运动方案 , 将推拿与某一种运动相结合 。比如推拿易筋经套餐 , 推拿瑜伽套餐 。就是在医院诊断为血糖偏高的病人 , 医生会告诉患者回去要运动 , 饮食要注意 。
(2)推拿与瑜伽的结合
通透堂的推拿瑜伽套餐 , 先推拿再做瑜伽 , 并教授肌肉骨骼的知识 , 让患者有力气运动之后 , 再正确的运动 。
(3)中国易筋经
对于易筋经 , 尹馆长认为这是中国的瑜伽 , 甚至觉得比瑜伽更有优势 。瑜伽以拉伸为主 , 易筋经以力量和拉伸相结合的 。一套动作三分钟 , 把全身的筋肉都活动一下 。基本上学会了以后 , 打三分钟就可以出一身汗 , 全身的肌肉都运动得到 。
(4)标准化中医推拿体系建立
有标准易于复制 , 治疗手法流程都要求操作一定要流程化、标准化 , 所有的流程可以不断的深化 , 而且标准化的操作体系培养人才相对较快 , 一个新手一个星期只练颈椎一个部位 , 也能练出来了 。
(5)服务标准化
医馆存在的最大使命还是满足客户的需求 , 客户来我们医馆最大的需求就是有疗效 。所以我们在保证疗效的前提下一定要把服务做好 , 我所有流程就是保证服务质量的提升 , 突出我们的专业知识 , 以疗效为导向的特色 。客户的接诊流程 , 客户的操作流程 , 回访流程 , 满意度调查流程等 。所有流程就是为了保证服务质量的提升 , 突出通透堂医师的专业知识 , 以疗效为导向的特色 。
(6)营销标准化是通透堂对专科性中医馆的最大贡献
新开一家店 , 客户如何来?来了以后如何转化?转化以后如何做好会员管理?这些都要做标准化流程 。另外 , 包括任何一家店开设以后的财务模型、盈利模式、盈利点 , 都做了标准化执行手册 。
2、周小儿中医馆做到了专、精、美、细
据不完全数据统计 , 截止到2018年全国已有1万余家以推拿为主营业务的中医馆 。数据表明 , 随着近几年中医行业的兴起 , 及门诊对儿童常见病方案的整改 , 小儿推拿成为当下中医领域的“新宠” 。
周小儿中医馆成立于2014年 , 是一间以小儿推拿为主要服务特色的小儿中医馆 。以服务社区理念 , 其主打儿童不打针少吃药 , 遵循古法推拿、针灸等理念 。周小儿中医馆定位于服务大型社区 , 以看诊为切入口 , 沿用独有秘方 , 再配以小儿推拿、针灸、拔罐、艾灸等诊疗手法 。其团队有医生1人、推拿师4人及后勤等共计8人 。医馆面积为上下两层500平米左右 , 一楼设置为接待、药房、疼痛理疗室、儿科专家诊室、古法小儿推拿室与儿童活动区域;二楼则设置为正骨整脊室、名老中医诊室与小儿推拿房等 。
周小儿医馆的细节做到位了:西医儿科尚且如此紧张 , 中医儿科更是稀有资源 。单是周小儿专用的小儿火罐 , 足见其细致入微 。
小儿煮散剂:专为儿童准备的中药 , 量小且带甜味
除了在医馆内给小患者治疗外 , 周小儿还开发了一系列相关产品:预防感冒的小儿香囊、小儿肚兜、小儿膏方和小儿药浴包等 。
周小儿医馆创始人周瑾医生在小儿常见病及高发病等多个领域颇有建树;创新使用小儿推拿、小儿膏方、小儿艾灸、小儿穴位贴敷等独特方法调节小儿体质 , 善于治疗小儿发热性疾病、小儿肺炎、哮喘、腹泻、抽动症、多动症、厌食、疳积、生长发育迟缓等疾病 , 方法独特 , 疗效确切 。
推拿采用一人一方之特色
“小儿推拿是老祖宗留下来的 , 沿用并传承了几千年 , 这说明小儿推拿对小儿常见病及平时的保健是有着非常优良的效果” , 周瑾医生说 。但是每个人的体质、患病原因及症状表现都不同 , 就不能像西医那样建立标准化诊疗程序 。因此 , 周小儿中医馆 , 遵循一人一方推拿特色 , 根据不同体质导致的不同病情 , 开出相应的调理方案 。在周小儿中医馆 , 不仅是推拿 , 就连针灸、艾灸、拔罐等项目也是同理 , 一人一方 , 才是根本之法 , 治疗之法 。周小儿中医馆的产品很是丰富多样 , 如:推拿 , (推拿是最为受欢迎的项目之一)灸 , 艾灸 , 中药、肚兜、香囊、三伏贴等等 。
3、广州首个全疗程中医诊疗服务机构“医珍堂”
2018年5月 , “医珍堂”开业迎客 。这是一个相对专科的中医馆 , 全程中医药医养护一体 。医珍堂汇聚了一批广东省、广州市级名老中医及其传承人定期出诊 , 并与暨南大学附属医院携手打造医学专家诊疗特色平台 。
作为公立门诊的补位者 , “医珍堂”针对糖尿病科、儿科、妇科及康复医学科等开展特色中医治疗 , 通过“食疗”、“药疗”、“运动”来完成对病患的“医”“养”“护”三位一体的治疗 , 并引导病患改变不良生活方式 。
八、中医馆行业2019年十大趋势预测
1、行业组织将规范化、多元化
可以预测 , 中医馆联盟、中医馆采购联盟、中医馆经营联盟等都将兴起 。将实现产品、医生资源共享 , 经验相互交流 。
2、中医馆精英人才需求扩大
大家关注到都是中医医生的来源 , 没有关注到中医馆经营人才的来源和严重不足 , 因此中医馆各级各类培训必将热起来 。中医馆馆长班、中医馆营运班将大行其道 。
3、中医馆专业细分论坛将不断出现
各种医药零售以及医药峰会上 , 都将出现中医馆的内容、各种创投大会上 , 也离不开中医馆的话题、专业专门的中医馆高峰论坛 , 也将快速壮大 。
4、中医人工智能在中医馆应用必将加速
由于老中医和中医师的缺乏 , 只能靠中医人工智能来弥补其不足 , 且中医人工智能的快速发展 , 能够担当起这一重任 。各种中医检测设备、诊断设备、按摩保健设备都会出现在中医馆 , 辅助馆内专业中医的水平局限和人数不够 。比如体质监测的各种仪器、包括脉诊仪等 , 具有较高的准确度 。
5、中医馆馆内制剂将快速发展 , 资源服务共享化
以往的华东地区的中医馆 , 都在做膏方和馆内制剂 , 去年宁波彩虹中医馆 , 还是用康美新鲜人参 , 做了含新鲜人参的膏方制剂 。深圳有企业专门生产祛湿的离湿茶、义乌三溪堂已把膏方做成食字号 , 可以外卖的产品 , 可以预计 , 膏方以及馆内制剂 , 必将大力快速崛起 , 成为中医馆赢利的主要途径 。
未来中医馆 , 医生只负责看病开放 , 其余一切都会社会化、共享化 。处方共享、院内制剂共享、膏方制作共享、代煎代配服务共享、挂号预约服务共享等等 。还会实现大师的共享 , 名医名药名技的共享 , 来使得我们的稀缺资源 , 通过互联网 , 为大家所分享 , 并造福更多人 。
6、医馆业态模式多元加速 , 为未来药店三级分级管理准备好赢利模式
含有中医的养生馆、治未病馆兴起 。以调理治未病为主的中医馆 , 将大发展 , 同时享受养生治未病的大健康产品的养生馆 , 必将探索出一条血路 , 届时只能销售OTC乙类非处方药(绿色的OTC标志) , 必须需要系列调理、养生、预防、治未病的系列大健康产品弥补其治疗品类的不足 。
我国人均GDP已突破8000美元 , 人们的需求不再局限于吃饱穿暖阶段 , 健康观念已在悄然转变 , 越来越注重健康管理 , 养生保健意识增强 。未来中医诊疗由“病中治疗”向“病前管理”延伸 , 为广大处于亚健康状态的人士提供专业的健康管理解决案 , “治未病”将成为中医馆的重要收入来源和发展方向 。
7、中医馆创业加盟模式必将迅猛发展
由于医疗市场各种限制 , 尤其是4+7带量采购 , 限制了一些药企的医药代表人数 , 裁员为常态 , 一些医药代表必将转型做大健康产业和产品 , 经营中医馆是最佳选择之一 。
8、跨界中医馆 , 医养游结合性中医馆将会面世
“中医馆+养老服务中心”经营模式将重塑养老服务市场 。尤其是针对失能、半失能老人的个性化中医诊疗和护理服务 , 具有极大的市场潜力 。由于老龄化的加速到来 , 人们对养老的担忧与需求将很快出现井喷式增长 , 对于养老机构的服务要求也在深化 , 既能中医养生养老、体质调理、又能锻炼旅游愉悦身心 , 出现康养游结合的的跨界中医馆模式 。
除了老年人 , 亚健康人群也需要中医调理调养治未病和治慢病 。比如北京首家将诊治与疗养结合为一体的专业中医诊疗机构-北京明经堂就以中医医疗机构为背景来做外治 , 以经络调理的特色 , 定位主要为高知优雅女性人群(养内美外);慢性杂症(主要激发病人的自愈能力) 。这将是趋势 。
9、医、药、技“三足鼎立 , 治疗与医生并重的多元化、综合化趋势
各种理疗项目:刮痧、理疗、按摩、针灸、艾灸、推拿、熏蒸、康复理疗;中医药膳及中医参茸配制;中医治未病:通过中医体质辨识治疗未病与已病;中医仪器检测;如果传统的中医馆主要是名老中医开放卖药为主 , 今后的中医馆一定是综合服务 , 尤其是体质养生、治未病、慢病防治调理结合 。且养生、调理、保健的比例、比重还得加大 , 只有这样才能体现出中医的优势和特色 。
10、专科业态中医馆将突飞猛进
以前的中医馆都是在中医馆名图下 , 突出某个专科 , 以后的中医馆会直接在命名上说明是那种类型的中医馆 , 定位清晰而准确 。如妇科中医馆、儿科中医馆、中医美容馆、脾胃中医馆、中医腰椎病馆、中医骨科馆、中医睡眠馆等特色专科性中医馆 。
九、中医馆发展存在的问题及解决之道建议
1、政策突破问题
尽管《中医药法》已经颁布实施两年了 , 但是雷声大 , 雨点小 , 尤其是没有实施细则 , 政策还未突破 。没有医保定点政策的倾斜;特殊病种的特殊医保费用 , 没有把中医馆也考虑进去:比如慢性病、肿瘤、高血压、肺心病等医保政策 。
还有就是资质的标准问题 , 没有人确定什么才是中医馆 , 中医院、诊所、门诊部都有确定的资质 , 唯独中医馆没有 , 政府管理也就宽严随意、处罚监管随意 , 这明显不利于中医馆发展 。
还有关于中医师来源与传承问题 , 体制内中医院都有师傅带徒弟制度 , 但体制外的民营中医馆 , 尽管也可以师带徒 , 但带出来的徒弟如果没有得到国家卫生机构认证 , 也无法职业上岗 , 这个国家对于民营中医馆从业人员的资质认定也没有管理规定 。
要知道”中西医结合、中西医并重“就是社会、管理者、顾客不重视中药才会有的提法 。
另外国家的医联体始终是国有体制内的中医医疗机构的游戏 , 民营中医馆要想从医药分家和分级诊疗中分得一杯羹绝非易事 。
2、饮片质量亟待提高—劣币驱逐良币问题必须改变
由于中医馆井喷式发展 , 有人预计数量已经过千家 , 不含名称为中医诊所 , 过度开馆 , 导致竞争加剧 , 没有盈利模式 , 只能靠卖药满足医生、竞争者的利益 , 于是出现中药品质质量五保证的的问题 。
在中医馆方面 , 没有规则或者政府文件规定:中医馆饮片质量必须有规定的途径进货 , 保证质量提高疗效 , 提升客流 , 防止中医亡于中药;另外从指定的优质名牌厂商进货 , 应有国家监管部门认证 , 这样中药价格就会高 , 中医馆才不会亏损 。另:中医馆大多是仅凭价格论品质 , 无法严格检验产品品质和道地性 , 不像传统中医馆都是前厂后店模式 , 自己控制品质 。
思考:请问中医馆有中药验货的老师傅吗?有理化有效成分测定的专业技术人员和设备吗?有严格按照GSP和中药炮制储运规范的场地设备吗?有按照主要要求的煎煮熬制规范操作规则来操作吗?
笔者认为 , 行业成立中医馆联盟后 , 就会自动组织进行中药质量认证 。
3、盈利模式探索问题
目前中医馆普遍还没有成熟固定的盈利模式 , 开医馆的定位、目的、目标也不是很明确 , 比如到底是为了获取客流还是靠医生销售中药?亦或是提升中药营销水平等等 , 都未深入思考过 , 因此亏损是普遍现象 , 本来中医馆的盈利周期为3-4年 , 与药店1-1.5年相比要长很多 , 需要培育市场 。没有坚持精神和前期投入 , 想一开就赢利 , 是很困难的事情 , 现在中医馆大都是靠卖药赢利:主要为卖中药、卖养生产品、卖中成药、卖医技 。类似和顺堂的如和顺堂的”3+1“(名药、名医、名馆、名厂)模式就是从自己擅长的精制中药饮片是比较少 。其实自建饮片厂也是不经济的 , 就像为了喝牛奶养一头牛是一个道理 。
赢利出现的几大问题是:
人才缺乏问题:老中医越来越少、老中医被体制内束缚将是持续的政策瓶颈 。民营中医馆的中医生人数不够 , 需求规律决定了中医生要求的待遇收入要求普遍水涨船高 , 且居高不下 , 有些地方中医馆的医生就要药品提成的30% , 奇高无比 。中医馆应该在机制上、管理上探索出降低医生收入要求 , 又能留住医生的方法来 , 这需要中医馆的经营者下苦功夫 。比如荣誉因素 , 人多激励一味以利益 , 最终会导致无法满足的利益诉求 。这是饮鸩止渴 。
场馆专修成本高、场地租金高 。
中医馆还未做成品牌 , 客流不足、且自带流量的医生有限 , 医生的治愈率和显效率差 , 也就是医技差 , 导致顾客忠诚度不高 , 加上中医的低频接诊(西医治不好才找中医、疑难杂症才找中医)特点就决定了营业额不高 。无法依靠薄利多销来实现赢利 。由于客流少 , 不得不进行中西医结合 , 结果是消费者更不信任中药 。
销售单一 , 大多依靠医生处方中药一个途径赢利 。
4、营销与管理升级问题
中医馆决不仅仅是老中医人才奇缺 , 管理人才更加奇缺 , 没有经营意识 , 没有主动营销、没有探索盈利模式、没有战略规划、没有品牌传播与推广规划及其实施是目前的普遍想象 , 必须予以重视 。
中医馆的馆长必须是专业、敬业和乐业的人;必须是对中医有情怀的人 , 不能仅仅把馆长看成是职业 , 而是在做一项中医药事业 。
要提高管理水平:一谈人才、营运、产品进销存、汤药熬制的标准管理流程与规范得出台;一套营销推广传播的流程规范得出台;一套日常各项服务包括细节服务的流程得出台 。
文 | 李从选医药营销与管理 李从选 代航
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