泪液|眨眼频率下降，你的眼睛发干了吗

不少朋友熬夜后都有这样的体验：一觉醒来，眼睛就干涩难忍，仿佛整夜没有合眼。到医院一查，十有八九就是干眼症。据相关统计，我国约有4亿多干眼患者，女性患病人群要显著高于男性。
“线上行为常态化，读屏时间大大增加，干眼越来越多地影响到了我们的舒适用眼。 ”小时健康学院讲师，浙大二院眼科中心、浙大眼科医院眼表及角膜病专科主任晋秀明介绍，长期呆在空调房里导致干眼症越来越多。其实这种眼病自古就有，陆游诗中提及的“眼涩书难读，心摇梦易惊” ，说的就是干眼症。眼干轻则影响舒适度，严重时还能波及睡眠和精神状态。
泪膜好比火锅表面的牛油
破裂时间越短，越不健康
“眼科门诊中约有三分之一的患者有不同程度的干眼，其中多数不知道自己罹患此眼病。 ”晋秀明指出，干眼主要是眼睛表面泪膜不稳定引起的，不外乎泪液分泌少和蒸发快两个原因。泪液分泌试验和泪膜破裂时间，是诊断干眼的两个重要指标。
泪液分泌少的患者往往存在泪腺分泌功能的降低，例如老年人、更年期女性，全身疾病引起的泪腺萎缩，此外长期佩戴隐形眼镜也可能因为角膜神经反射功能下降而导致泪液分泌减少。
当进行一次眨眼的动作时，眼表会涂布一层光滑的泪膜， “它就好比麻辣火锅表面的牛油，沸腾后就会裂开，泪膜会在涂布后的几秒钟内破裂。 ”但破裂时间越短，就代表泪膜越不健康。有统计显示，人正常眨眼约每分钟6~10次，而看电子屏的时候眨眼频率会下降近1/3 。眼科医生提倡的多规律眨眼，就是为了让睑板腺多分泌油脂，避免油脂和泪液涂布减少而加快蒸发。
除了上述两个指标外，晋秀明建议基层医生们在诊断干眼时，要多关注睑缘状态、睑板腺、螨虫等方面。
睑缘情况的好坏直接影响泪膜的涂布，它的功能就相当于汽车的挡风玻璃雨刮器，当睑缘功能下降或不完全眨眼过多时，上下眼睑闭合过程中，角膜上皮下方就会有过多的范围暴露，泪液蒸发快而引起干眼。
睑板腺位于上下眼睑内，是全身最大的皮脂腺，分泌的油脂形成泪膜的最外层，从而有效锁住泪膜中的水分用来减少泪液蒸发。但睑板腺功能变差时，眼表就容易发生炎症反应。
此外，不少爱美的朋友纹眼线、美瞳线或日常眼妆卸妆不到位，也都有可能引起眼表的螨虫滋生。对于伴有顽固性干眼或伴有睑缘炎症的干眼需要考虑螨虫感染的可能。
以毒攻毒，以光治光
这种黑科技，靠谱吗
“干眼的病因很多，类型不同，治疗方法也不完全一样。 ”晋秀明强调，千万不要认为干眼症只需要眼药水用到位就可以。多数眼药水是润滑眼表，对部分患者疗效不明显，因此需要个性化、针对性的治疗。
【泪液|眨眼频率下降，你的眼睛发干了吗】一般，干眼症的药物治疗围绕补水和抗炎展开，医生会根据患者病因，选择人工泪液、激素、抗生素等药水或药膏。针对睑板腺功能障碍的患者，物理治疗也很重要，例如热敷、清洁、按摩。干眼SPA就适用于睑板腺堵塞的情况，通过熏蒸软化堵塞的脂质，再进行睑板腺挤压，达到疏通的目的。而对于难治性的睑板腺功能障碍，则需要更多优化治疗。
晋秀明在眼表及角膜病专科教研、临床已有二十余年，加之自己也是个干眼患者，接受过各类干眼治疗的方法。其中不乏一些黑科技， “屏幕光引发干眼，我们就用另一种光来治疗它。 ”这种“光治疗”就是IPL ，即强脉冲光，作用于皮肤组织，产生光热和光化学反应，来提高泪膜稳定性和睑板腺功能，属于治疗中重度干眼症的主流手段。