三大学子发明填补临床医学空白( 二 )
采访人员:临床诊断腹部出血有哪些技术手段?为何查找腹部出血点这么难?
管秋实:查找腹部出血点 , 虽然临床上有不少诊断方法 , 比如增强CT、血管造影、胃镜等 , 但要么是有创(伤)检查 , 要么是对身体有辐射伤害 。 腹部出血更多的是脏器的出血 , 比如脾脏、肝脏等 , 它的供血很密集 , 就像从一团乱麻的电线中找出出血点 , 你想通过影像图像看的越清楚 , 对人体的辐射伤害就越大 。 一个人正常一年顶多做三次普通CT , 如果是增强CT一年最好不超过两次 。 但在现实中不太可能做到 , 特别是遇到人命关天的时候 , 就不能管辐射不辐射了 , 救命要紧 。
我们经常看到电视上有这样的桥段 , 手术室里正在抢救的病人 , 血压突然下降 , 这不是医生有问题 , 也不是患者的原因 , 主要就是手术刀太锋利 , 腹部血管太密集 , 不谈动脉 , 就说静脉 , 如果没有流血 , 医生还能勉强看得清血管 , 你做得是这个部位 , 只要手术刀稍微撇一下 , 就可能划破血管 , 这个时候血压就会下降 , 要立即止血 , 如果止血不及时 , 只需要零点几秒 , 腹腔里就会被染成一团红 , 像面糊一样 , 根本看不到出血点 , 护士就要马上把血吸走 , 吸走之后医生又只是零点几秒来判断出血点……
采访人员:你的发明专利是如何确定腹部出血点的?
管秋实:“希萌”腹部出血辅助定位专家的核心 , 其实就是计算芯片 , 我们针对医院的运用场景写出算法公式 , 再将公式转化成代码写入芯片植入医院的多普勒超声机 , 采用流体压力的测算 , 确定血管的出血点 。 通俗地说 , 就像测量水管的水压 , 只不过我们把水管换成了血管 , 测出血管的血压在哪些下降了 , 就说明出血点在哪里 。
采访人员:发明专利涉及哪些专业领域?如何做到跨专业还能出专利成果?
管秋实:“希萌”涉及四个专业 , 包括计算流体力学、高性能计算、计算机图像、临床医学 。 计算流体力学、计算机图像是学院的专业课;高性能计算是通过文献自学的;临床医学是医学院的专业 , 我原来在家里有些底子 , 外公会教临床医学的一些东西 , 大学时又通过“蹭课”辅修了临床医学 。
有望明年申报投入临床
采访人员:发明专利进行了多少次临床试验?临床试验数据如何?
管秋实:“希萌”团队从2020年开始做临床试验 , 四次临床试验 , 第一次准确率只有25% , 第二次达到40% , 第三次准确率达到79% , 第四次达到89.97% 。
在四次临床试验里 , 有两个大的突破 , 一个是校正了参照值 , 一个是校正了计算系数 。 校正参照值通俗地说 , 就是原来的参照物当成了钢管 , 校正后成了橡皮管 , 这和血管有弹性是一样的道理 。 校正计算系数通俗地说 , 我们之前把血液当成了纯净水 , 校正后当成了自来水 , 血液里包含红细胞、白细胞、血浆等 , 这和自来水中有矿物质是一样的道理 , 仿真结果更真实 , 测算出的结果也更准确 , 从40%一下子突破达到79% , 并通过系统优化达到目前的89.97%的准确率 。
采访人员:临床试验在哪里进行的?有没有具体案例验证?
管秋实:我们在广东、江苏、北京三地的四家三甲医院进行临床试验 , 目前一共做了600例临床实验 , 四期临床打算做800例 。
在临床试验中有一起车祸 , 司机酒驾当场死亡 , 患者坐在副驾受伤严重 , 手术时医生找到出血点止住了血 , 但下手术台后患者血压再次下降 , 因为新的出血点藏在里面 , 通过传统诊断手段没查出来 , 用“希萌”试了两次 , 给了四个结果 , 找到了出血点 , 另外三个点是血管薄弱部位隐患 。
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