手机作为互联网生活的入口|手表监测心电图:是不是真的能救命?

手机作为互联网生活的入口 , 也已经有更多设备呈现智能化发展趋势 , 其中智能穿戴设备已经成为消费电子领域中占比很高的一环 。 我们最常见的智能手环、手表 , 经过多年技术发展 , 已经不只满足于为用户提供运动数据 。
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随着6月25日 , AppleWatch国行版本通过国药监局的医疗设备批准 , 预示着更多国内AppleWatch用户将体验到此功能 。 心电监测作为心律、血氧后第三个加入智能穿戴设备的身体检测指标 , 国内的【华为WATCHGT2ProECG款】和【OPPOWatchECG版】这两款产品也早有支持 , 那么大厂纷纷看中的心电图功能 , 能为我们的生活带来哪些改变?
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AppleWatchECG国药监局获批
01简单了解心电图(ECG)
人们生活节奏逐渐加快 , 心血管疾病已经成为威胁人们健康的主要因素之一 , 这就使心电监测成为医疗检测中 , 必不可少的一项环节 。 人体每次心脏跳动所产生的收缩和舒张 , 都会发出相应的电信号 , 心电图正是通过放置在身体各位置上的导线 , 来记录心脏电信号 。
由于身体各个部位的电信号强度不同 , 通常布点越多测量的就越精准 。 当我们在医院做体检时 , 医生通常会采用10个采集点的12导联进行心电图监测 , 即对双手腕、双脚腕和胸口6个点位粘贴电极片 。
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心电12导联与心电波形
上图的心电波形的各个波峰 , 即是心脏在一次完整心跳中 , 心房、心室等不同位置状态的写照 。 当医生发现某个波段与正常值出现偏离 , 也就能够判断心脏在哪方面出现了健康问题 。 比如 , T波段过于低平 , 就代表患者可能处于心肌缺血的状态;T波段过高尖 , 则可能是患者处于心肌梗死超急性期的状态 。
02智能手表如何实现ECG
AppleWatch此类智能手表的心电图实现原理 , 是通过在表冠上的钛电极 , 和机身背面覆盖着的一层的硅铬氮化碳 , 来分别检测指尖和手腕的电信号 , 由于只有两手处的两个采集点形成回路 , 所以这部分产品只能提供I单导联心电图监测 。
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智能手表单导联心电图示意
智能手表佩戴在手腕时默认做I导联 , 国外有人做了一项研究 , 通过改变手表与身体的接触位置 , 实现了多个不同导联 。 研究表明 , 但只要位置准确 , 结果具有参考意义 。
国外检测结果如下:
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上图中 , 上、中、下三段分别为正常人、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的患者 , 每组中对比AppleWatch与心电监护仪的心电波形 , 具有一致性 。
03智能手表支持ECG用户是否就高枕无忧?
答案是否定的 , 因为单导联相比医院的12导联 , 能反映的问题大大减少 。 正如我们上面所说 , 心电监测中每增加一条导线 , 就能多反应一组信息 , 数据就会更加全面准确 , 显然单导联能提供的信息就非常有限 。
而且 , 即使是专业医生在面对心梗方面的病人时 , 由于这类疾病伴随着相当大的判断危险性 , 因此也不能仅依靠12或18导联心电图数据 , 就单独给出结论 。
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不过 , AppleWatch这类产品根据其原理 , 是能够对窦性心律不齐和房颤提供有利参考价值的 。 这点在AppleWatch于美国食药监局的许可文件中也曾写到 , “可用于判断【窦性心律】和异常的【房颤】” 。