孩子因抑郁症、双相休学,为什么复学失败?家长忽视了这4个问题

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孩子因抑郁症、双相休学,为什么复学失败?家长忽视了这4个问题】本文章节:
01、很多诊断、症状是同根同源
02、不要把孩子的复学想得太简单
03、父母影响着孩子的婚恋观
此前 , 我们分享了患者小璇的康复经历 。 小璇的妈妈也分享过女儿的患病过程 , 还高兴地告诉我们小璇的良好近况 。
有些家长在后台留言:
按照你们的分析 , 小璇的症状很多样 , 有抑郁症 , 有双相障碍和强迫的症状 , 还有购物成瘾 , 为什么短短67个小时的心理干预就能康复得那么好?
还有 , 她的购物成瘾为什么不用心理干预 , 也能消失?
这也正是我们想深入分析的问题 , 小璇的症状看起来很多、很复杂 , 但归根到底 , 根源还是我们常常强调的那一个:病理性记忆 。
01、很多诊断、症状是同根同源
小璇是一名大学生 , 到上海精神卫生中心求诊时 , 被诊断为抑郁症 。
而且她当时极度在意妆容 , 虽然明知没有必要 , 但每次出门都要花大量时间化妆 , 严重损害学习、生活 , 所以上海精神卫生中心的专家还判断她有强迫症 。
针对这一点 , 小璇找过的心理咨询师称 , 她这种情况属于躯体变形障碍 。 这属于强迫症的一种特殊类型 , 患者对自己轻微的、甚至是想象出来的外表缺陷过分关注 , 导致巨大的痛苦和社会功能损害 。
小璇的情绪还有暴躁、激烈的一面 。 高中还没有患病时 , 她跟父亲的关系就充满火药味 , 经常两人大吵 , 在家摔东西 。
患病后 , 她接受过精神分析 , 变得非常仇亲 , 认为都是父母的“控制欲”把自己害成这样的 。 所以她曾恶毒地骂父母 , 把脏臭的垃圾倒在父母床上 , 甚至对母亲拳打脚踢 。
在很多精神科大夫眼里 , 这样的极端、激动行为是轻躁狂/躁狂发作的表现 , 如果小璇那时候去就诊 , 很有可能被诊断双相障碍 , 并强制入院 , 采取保护性措施 , 甚至接受改良电休克治疗(MECT) 。
当然 , 在我们看来 , 她的这种表现并不是典型的轻躁狂/躁狂发作 , 而是大量的叠加性心理创伤被激活 , 负性情绪非常强烈 , 属于激越状态 。 典型的轻躁狂/躁狂发作则以正性情绪为主 , 比如高兴、兴奋、自我感觉良好 , 甚至自负 。
孩子因抑郁症、双相休学,为什么复学失败?家长忽视了这4个问题
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也就是说 , 我们认为小璇并不是典型的双相障碍 , 而是抑郁症伴激越状态 。 不过 , 这涉及精神科诊断上的争议 , 对于大部分精神科专家来说 , 他们还是会把这种情况诊断为双相障碍 。
而且 , 小璇休学期间 , 因为无聊、焦虑、烦躁 , 变得沉迷购物 , 一度达到重度“剁手党”的程度 。 从专业上来说 , 达到了购物成瘾的诊断标准 。
还有 , 她有严重的学习障碍 , 尝试过复学但失败 , 挂科7门 , 接受心理干预前根本就学不进去 。
又因为遭受过来自于男性、尤其是父亲的叠加性心理创伤 , 她声称自己奉行不婚、丁克主义 , 甚至觉得以后找个同性伴侣也不是不行 , 有创伤继发的同性恋心理 。
那么 , 综上所述 , 小璇的诊断可多达4个 , 还有2个心理问题(严格来说 , 学习障碍和创伤继发的同性恋心理 , 不属于精神障碍) 。
其中的强迫症 , 很多精神科专家特别头疼 , 认为是“精神科里的牛皮癣” 。 购物成瘾则属于行为成瘾 , 治疗也很棘手 , 药物治疗效果不良 , 一般的心理咨询/心理治疗效果也一般 。