全球首例!猪心脏移植人体手术取得初步成功,为治疗器官衰竭带来希望( 二 )
异种器官移植之前 , 最重要的步骤是基因修饰 。 虽然异种器官移植为人类带来了更多的生机 , 但异种移植排斥反应却是很难越过的障碍 , 主要包括超急性排斥反应(HAR)、急性血管性排斥反应(AVR)、急性细胞性排斥反应(ACR) 。
其中 , α-gal(α-1,3-半乳糖转基因酶 , 即GGTA1P基因)会导致发生异种器官移植超急性排斥反应 , 一旦引发超急性排斥反应 , 器官在几个小时内就会坏死 , 患者也会很快死亡 。
在此次的猪心脏移植中 , 一共进行了10个基因的改造 , 首先从供体猪身上去除了3个导致人体免疫系统排斥猪器官的基因 , 并取出了1个基因以防止猪心脏组织过度生长;其次还插入了6个负责免疫接受的人类基因 。
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猪心脏移植手术过程图(图源自CNNHealth)
李雷在撰文中称 , 要实现异种器官移植 , 需要解决几个基本问题 , 免疫排斥之外 , 不能忽视人源化过程 , 即用人的基因去替代猪的基因 , 否则移植后的器官本身会出现问题 , 或者移植上去的只是一块肉 。
目前来看 , 贝内特的医生还需要对他进行数天到数周的监测 , 以了解移植是否能提供挽救生命的益处 。 他将被监测免疫系统问题或其他并发症 。
知乎认证为上海交通大学外科学博士的菲利普医生表示 , 这次的猪心人体移植在前者猪肾人体移植的基础上更近了一步——进行了10个基因的改造 , 既有删除 , 也有导入 , 从理论上来讲 , 这颗猪心能够在人体内存货的周期可能会更长一些 。 “但患者最红能够活多久还与诸多其他因素相关 , 不完全与排斥反应有关 , 比如患者此前的健康状况、营养、感染等多种因素 。 ”同时他写道 。
目前 , 国内致力于异种器官移植的公司有启函生物、臻质医疗、盖兰德生物科技有限公司、湖南赛诺生物、成都中科奥格、杭州赫林医药等 , 其中 , 赛诺生物在新三板上市 。
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