处方|失控的网上药店:无审核电子处方秒开,京东健康违规出售处方药( 二 )


网上药店能否销售处方药?答案显然是否定的 。 2018年 , 《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》里面表示药品网络销售者为药品零售连锁企业的不得通过网络销售处方药和国家有专门管理要求的药品等;向个人消费者销售药品的网站不得通过网络发布处方药信息 。
2019 年最新修订的《药品管理法》规定 , 药品上市许可持有人、药品经营企业通过网络销售药品 , 应当遵守本法药品经营的有关规定 。
具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门等部门制定 。 疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售 。
这意味着国家放开了处方药网络销售 , 但与之配套的《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》于 2020 年 11 月公开征求过意见后 , 至今尚未落地 。 网络销售处方药该怎么卖 , 处方由谁来提供 , 目前尚未明确 。
但关于处方药网售规定却非常明确 。 根据《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)第二条 , 处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用 。
但实际上 , 包括京东健康在内的知名的网上药店 , 几乎全部沦陷 , 都是随意销售处方药及危险药品 。 在资本的逐利本质下 , 网上售药乱象频出 , 网络平台没有意愿和动力去执行严格的规定 。 另外 , 由于网上药店竞争激烈 , 更容易出现“法不责众”的幻觉 , 大家一起争相踩红线 。

而药物 , 又是非常特殊的商品 , 既能救人 , 也能伤人 , 马虎大意不得 。 因此 , 不能看到方便快捷 , 就牺牲药物安全的管理 。 既然这些正规的大大小小的网上药店 , 风险控制如此之弱 , 那么就需要监管出手 , 套上笼头 。
处方药不能乱卖 , 更不能乱吃
近些年来 , 从网上挂号到网上求医 , “医生在线问诊 , 在线开处方”逐渐走进人们的生活 。 互联网医疗的兴起为医药市场的繁荣注入了一针强心剂 。 药品触网 , 确实为患者提供了巨大的便利 , 一定程度上也反衬出巨大的市场张力 。 如何在需求和供给间营造安全的用药环境 , 值得深思 。
尤其是处方药 , 是指有处方权的医生所开具出来的处方 , 并由此从医院、药房购买的药物 。 这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响 , 用药方法和时间都有特殊要求 , 必须在医生指导下使用 。 我国也有明文规定 , 处方药不得通过网络向个人销售 。
我国之所以把药品分为处方药和非处方药是因为 , 非处方药临床上是非常安全的 , 对患者没有什么危险;而处方药是对患者具有潜在危险的药 , 应该在医生或药师指导下才能使用 。 如果患者自己没有用处方单就买到了处方药 , 那肯定会给患者带来用药的潜在风险 , 因为他没有办法得到医师的警示和指导 。
比如说高血压患者长期吃治疗高血压的药 , 医生也不会给他开一年的药 , 而是开一个疗程 , 一是医生要看药物本身的疗效 , 二是治疗高血压的药 , 还存在一些潜在的危险 , 对其他血管还存在安全隐患 。 患者在服药过程中可能会出现问题 , 所以患者要随时向医生询问、咨询 , 医生再做检查确认 。
如果没有医生指导 , 自己吃处方药 , 那早期可能没有问题 , 但后期出现了不良反应 , 那就晚了 。 开处方药的目的不仅是为了办个手续 , 更关系到药品的疗效和安全性 , 处方药还是要凭处方取药 。
我国一直禁止通过网络销售处方药 , 即使在线下 , 也必须在建立销售台账、有专业药师审核处方等条件下 , 才允许药店凭处方销售处方药 。 人民日报曾发表评论称 , 药品安全关乎生命安全 , 药品买卖决不是一手交钱、一手交货的交易 。 那些“你想买我就卖”的任性是危险的 , 那些卖处方药像衣服一样随意的做法是错误的 。